三种眼科多见病南北地区的辨证论差别分析
一临床资料
(一)一般资料
全部病例资料共325例，以新世纪划分为两组，简称为前组后组(以下同)，其中病毒性角膜炎病例共102例，前组68例，后组34例，中浆病例共1例，前组46例，后组61例，葡萄膜炎病例共116例，前组67例，后组49例全部论文资料共271篇，亦以新世纪划分为两组，简称为前组后组(以下同)其中角膜炎论文资料共141篇，北方前组63篇后组50篇，南方前组10篇后组18篇，中浆论文资料共75篇，北方前组35篇后组28篇，南方前组6篇后组6篇，葡萄膜炎论文资料共55篇，北方前组29篇后组18篇，南方前组4篇后组4篇全部病例资料来自于1980年至今在广州中医药大学第一附属医院病案室病历资料及眼科门诊激光室中浆存档资料，全部论文资料来自于广州中医药大学图书管及中医药在线数据库维普数据库CN工数据库。
(二)纳入标准
1.病例纳入标准
确诊为病毒性角膜炎的病案资料，确诊为中心性浆液性视网膜脉络膜病变的病案资料及激光室存档资料，确诊为葡萄膜炎(包括前葡萄膜炎中间葡萄膜炎后葡萄膜炎全葡萄膜炎白塞氏病小柳一原田氏病)的病案资料，住院过程中接受中医中药治疗，转归为痊愈好转出院的病案。
2.论文纳入标准
省市级期刊核心期刊上刊发的论文资料，作者单位在北京天津河北河南山西安徽山东江苏上海广东广西海南的论文资料，对于临床观察疗效分析专家经验总结的中医及中西医结合治疗的论文资料，诊断为病毒性角膜炎中心性浆液性视网膜脉络膜病变葡萄膜炎(包括前葡萄膜炎中间葡萄膜炎后葡萄膜炎全葡萄膜炎白塞氏病小柳一原田氏病)的论文资料，临床观察论文的总有效率需大于90%。
二研究方法
拟采用回顾性分析的临床研究方法，将所有符合标准的病例发表论文按三个病种分为3组岭南在自然地理上是指南岭山系以南的地区，主要包括今广东广西海南3省区北方则主要以长江以北黄淮海流域一带地域为主，故每个病种按北方(北京天津河北河南山西安徽山东江苏上海)和南方(广东广西海南)分为2组进行统计分析(l)病毒性角膜炎前组南北方的比较前组南方68例病例中肝经风热证32例，肝胆火炽证5例，湿热蕴伏证16例，正虚邪留证巧例，可见肝经风热证所占比例最大，其次为湿热蕴伏证，正虚邪留证，肝胆火炽证最少前组北方63篇论文，其分型中有肝经风热证60例，肝胆火炽证48例。
三 结果与分析
1.病毒性角膜炎的证型分析
前组南方68例病例中肝经风热证32例，肝胆火炽证5例，湿热蕴伏证16例，正虚邪留证巧例，可见肝经风热证所占比例最大，其次为湿热蕴伏证，正虚邪留证，肝胆火炽证最少前组北方63篇论文，其分型中有肝经风热证60例，肝胆火炽证48例，湿热蕴伏证23例，虚邪留证56例，可见肝经风热证所占比例最大，其次为正虚邪留证，肝胆火炽证，湿热蕴伏证最少结论:应用卡方检验，P<0.05，南北方证型分布构成比不等，湿热蕴伏证南方较北方为多，肝胆火炽证北方较南方多(2)病毒性角膜炎后组南北方的比较¹后组南方34例病例中肝经风热证18例，肝胆火炽证2例，湿热蕴伏证10例，正虚邪留证4例，可见肝经风热证所占比例最大，其次为湿热蕴伏证，正虚邪留证，肝胆火炽证最少后组北方50篇论文，其分型中有肝经风热证46例，肝胆火炽证36例，湿热蕴伏证23例，正虚邪留证43例，可见肝经风热证所占比例最大，其次为正虚邪留证，肝胆火炽证，湿热蕴伏证最少。
祖国医学对中心性浆液性视网膜脉络膜炎的认识4
(一)古代医家对中心性浆液性视网膜脉络膜炎的病名认识4
(二)病因病机及常见证型5
(三)中医对葡萄膜炎的治疗5
一临床资料6
(一)一般资料6
(二)纳入标准6
(三)排除标准6
(四)中医证候分类标准7
二研究方法7
三结果与分析7
探讨
本研究中角膜炎的证型南方中各组的湿热蕴伏证型占第二比例，仅次于肝经风热证，南方前组68例病例中湿热蕴伏证16例(24%)，南方后组34例病例中湿热蕴伏证10例(29%);而北方中湿热蕴伏证则占最小比例，北方前组63篇论文中湿热蕴伏证23例(12%)，北方后组50篇论文中湿热蕴伏证23例(16%)，经过卡方检验，P(0.肠，两个样本总体构成比不同，具有统计学意义，即南北方证型分布构成比不等，结合岭南气候特点可以认为湿热蕴伏证南方较北方为多葡萄膜炎前组南方67例病例中肝胆湿热证29例(43%)，后组南方49例病例中肝胆湿热证19例(39%)，后组北方18篇论文中肝胆湿热证17例(27%)，所占比例在组内均最大，前组北方29篇论文中肝胆湿热证24例(31%)，所占比例为第二位，仅低于阴虚火旺证25例(32%)，南北方肝胆湿热证所占比例均超过300/0，故肝胆湿热在南北方的证型分布中占比较大的比例，肝胆湿热为葡萄膜炎的主要病因病机，肝胆湿热与葡萄膜炎的发病有密切关系，故南北方葡萄膜炎的肝胆湿热证型分布未出现明显的差异。
结论
应用卡方检验，P>0.05，前后组证型分布构成比相等RXC表中有1/5以上的格子的理论频数小于5，可能存在统计误差，为减少统计误差，则需进一步扩大样本含量进行研究(4)前组南方论文只收集到10篇，无法达到统计学要求，需进一步扩大论文量来深入研究2.葡萄膜炎的证候分析(l)葡萄膜炎前组南北方的比较前组南方67例病案中肝经风热证19例，肝胆湿热证29例，风湿化火证6例，阴虚火旺证3例，脾肾阳虚证10例，可见肝胆湿热证所占比例最大，其次为肝经风热证，脾肾阳虚证，风湿化火证，阴虚火旺证最少前组北方29篇论文，其中分型中有肝经风热证16例，肝胆湿热证24例，风湿化火证5例，阴虚火旺证25例，脾肾阳虚证8例，可见阴虚火旺证所占比例最大，其次为肝胆湿热证，肝经风热证，肾阳虚证，风湿化火证最少。
参考文献（略）