国防救护知识培训 国防防卫与救护
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国防救护知识培训 国防防卫与救护
战场救护对于及早挽救指战员的生命，保证部队的战斗力，赢得战斗胜利，具有重要意义。因此，学习和掌握战场救护的基本知识是非常必要的。
一、战伤救护的四项技术
（一）创伤止血
人体的血液有一定的路线，要准确地止血，就必须掌握主要动脉的压迫点。常用的止血方法主要有以下几种：
1．加压包扎止血法。用急救包或消毒纱布、棉花、布类做成垫子盖住伤口，再用绷带或三角巾紧紧包扎。多用于静脉、毛细血管或小动脉出血。
2．指压止血法。用手指或手掌压迫伤口近心端的动脉，阻断血流而达到临时止血目的。多用于头、颈部及四肢的动脉出血。头顶部出血时，在耳前对准下颌关节上方，指压颞浅动脉。颜面部出血时，用食指（或拇指）压迫同侧下颌骨下缘、下颌角前方约3厘米处的面动脉。头颈部出血，用拇指或其他四指压迫同侧胸锁乳突肌之间的颈总动脉，绝对禁止同时压迫两侧。肩腑部出血，用拇指压迫同侧锁骨上窝中部的锁骨下动脉。前臂与上臂出血，用拇指工其他四指压迫上臂内侧沟处的肱动脉。手部出血，用两手拇指分别压迫手腕横纹稍处的尺、桡动脉。下肢出血时，大腿及其以下出血，自救时，可用双手拇指重叠用力压迫大腿上端腹沟蹭稍下方的股动脉；互救时，可用手掌压迫，另一手压在其上。足部出血时，用两手指或拇指压迫足背中部近脚腕处的足背动脉和足跟内侧与内踝之间的胫后动脉。
3．止血带止血法。用于四肢大出血，主要采用勒紧止血法。止血时，先在出血伤口近端动脉上放一块布料或纸卷做的垫子，然后用三角巾叠成带状，或用手帕等就便材料绕肢体1－2圈勒紧打成一活结，或用枪通条、笔杆、小木棒插入其中，一提二绞三固定。使用此法止血时要注意：止血带与皮肤之间要加垫；止血带每隔1小时（冬季30分钟）松开一次，时间2－3分钟，以改善血液循环。
（二）伤口包扎
伤口包扎是为了压迫止血，保护伤部，防止感染，固定敷料、夹板。包扎的常用材料有三角巾、绷带、四头带。以下只介绍最常用的三角巾包扎法。
1．头面部包扎
风帽式包扎法。将三角巾顶角和底边中点各打一结，形似风帽，顶角结打在前颌，然后将两底角拉紧包绕下颌至枕骨节下方打结。
下颌包扎法。将三角巾叠成四指宽，取三分之一处托往下颌，长端经耳前头顶至对侧耳前下方与另端一端交叉，然后绕过前颌、枕后于对侧打结。
面部包扎法。将三角巾顶角打结套住下颌，罩住头部，拉紧两底角交叉至前额打结。口、眼、鼻处可剪洞。
2．肩、胸（背）部包扎
肩部燕尾式包扎法。将燕尾夹角向上放在伤侧肩上，燕尾底边两角包绕上臂上部打结，然后两燕尾分别绕胸背于侧腑下打结。
胸背部包扎法。将三角巾顶角放在伤侧肩上，把左右两底角拉到背后打结，然后再和顶角相结。
3．腹臀部包扎
腹部包扎法。将三角巾朝下，底边横放于脐部，拉紧底角至腰部打结，顶角经会阴拉至臀部上方，同底角余头打结。
臀部包扎法
将三角巾斜放于伤侧臀部，项角接近臀裂处，用顶角的带子在腿根部缠绕打结。将向下的一角反折向上在对侧髂嵴上与另一角打结。
4．四肢包扎法
手（足）包扎法
手放在三角巾中央，手指指向顶角。拉顶角盖住手背，两底角交叉压住顶角绕角绕至手腕打结。包扎足部与手部相同。
肘、膝部包扎法
将三角巾叠成适当宽度，将中段斜放于伤口部，取带两端分别压住上下两边，包绕肢体一周打结。
（三）骨折的固定方法
1．上臂骨折固定法。在上臂外侧放一块木板，用两条布带分别固定骨折上下端，然后用三角巾或腰带将前臂吊于胸前。如无木板，用胶鞋代替也可。无材料时，可用背包将上臂固定于本人胸部。
2．前臂骨折固定法。用两块木板（或木棒、竹片等）分别放于手掌、背两侧（只有一块木板时，放于手背侧），用手帕或毛巾叠成带状绑扎固定，然后再用三角巾或腰带吊于胸前。
3．大腿骨折固定法。将一块长度相当于伤员从腋下到脚跟的木板用布带分别固定于伤肢外侧。
4．小腿骨折固定法。取长度超过上下两个关节的木板按大腿骨折固定法固定。
对骨折处进行固定时，应注意以下几点：
伤口有出血时，应先止血、包扎，后固定；四肢骨折时，应由上而下固定，固定时要露出指(趾)，以使观察血液循环情况；固定材料不应直接接触皮肤，应垫以棉、布等物；离体断肢应包好随伤员一起后关，以便再植；固定松紧要适宜。
（四）伤员的搬运
1．单人徒手搬运法。背式、抱式。
2．双人徒手搬运法。椅式、拉车式。
3．脊椎骨骨折搬运法。两人用手将伤员平托于硬板（或门板）单架上。严禁抱头、脚和使身体屈曲，以免加重损伤。
二、几种特殊战伤的处理
（一）脑膨出
遇有因火器穿伤使脑组织膨出伤口者，首先松解衣扣、腰带和装具，以保持呼吸道畅通。用无菌纱布覆盖膨出脑组织，然后用纱布折成圆圈放在脑组织周围（也可用干净的瓷碗扣住），以三角巾或布带轻轻包扎固定。切勿压迫膨出脑裨，并禁止将其送回伤口内。后送时，将头部垫好，并使伤侧向上。天冷时，要注意保暖。
（二）开放性气胸
胸部受伤空气由伤口进入胸膛，压迫肺脏，引起呼吸困难叫开放性气胸。遇到此类伤员应迅速严密饩民，封闭伤口，防止空气继续进出。封闭的方法是：用急救包外皮内面（无菌面）迅速紧贴于伤口，然后用多层纱布棉花作垫，用三角巾加压包扎。后送时，伤员取半卧位。
（三）腹部内脏脱出
腹部受伤伴有肠等内脏脱出时，应尽快抢救，方法如下：
1．先盖上干净的敷料保护好脱出的内脏，再用厚敷料或宽腰带围在（也可用干净的碗罩住）脱出的内脏周围，然后进行包扎。注意不要压迫脱出的内脏，并禁止将脱出的内脏送回腹腔内，以免加重污染。
2．包扎前后伤员应取仰卧位，屈曲下肢，使腹部放松，以降低腹腔内的压力。
3．伤员要严禁饮食或口服药物。
古人二十四孝＿哭竹生笋
在三国时，有一个孝子，姓孟，名宗，字恭武，从小就丧了父亲，家里十分贫寒，母子俩相依为命。长大后，母亲年纪老迈，体弱多病。不管母亲想吃什么，他都想方设法满足她。一天，母亲病重，想吃竹笋煮羹，但这时正是冬天，冰天雪地，风雪交加，哪来竹笋呢？他无可奈何，想不出什么好的办法，就跑到竹林抱竹痛哭。哭了半天，只觉得全身发热，风吹过来也是热的。他睁眼一看，四周的冰雪都融化了，草木也由枯转青了，再仔细瞧瞧，周围长出了许多竹笋。他的孝心感动了天地。他把竹笋让母亲吃了，母亲的病就好了。有诗颂曰：
泪滴朔风寒，萧萧竹数竿；须臾冬笋出，天意招平安。
国防知识：专业兵
军种内不称兵种的担负保障战斗行动和日常活动等专门任务的专业部队、分队。如：电子对抗兵、侦察兵、测绘兵、气象兵、汽车兵等。一些国家的工程兵、铁道兵、化学兵、通信兵等也称专业兵。专业兵编配特种技术装备，通常直属于各级领导机关。战时，一般配属各军种、兵种部队使用。各国的专业兵，其名称、编成、编制、武器和技术装备不尽相同，主要视所担负的任务而定。另外，军队中担任专业勤务的士兵亦称专业兵。
重阳节习俗——登高野宴
农历九月，在古人的心目中是一个非常的时月。他们仰观于天，俯察于地，产生了许多推理和传说。在《易经》中，九为阳数。《夏小正》曰：“九月内火(大火星休眠)。”《黄帝内经·素问》曰：“天地之至数，始于一，终于九焉。”《述约》日：“约之以九，以见其极。”认为这个月阴盛阳衰，万物凋零，生命将到尽头。但从数字上看，九是至阳之数，九月九日为两九相重，是为重九，亦是重阳。根据《易经》物极必反的理论，此灾难可登高而避之。重九登高，是先民逃避洪水猛兽，瘟疫传染等灾难的举措。在本地江南平原的百姓苦于无山可登，就仿制米粉糕点，再在糕上插上一面小三角旗，以示登高（糕）避灾之意。
考诸文献，以重阳日作为月令的活动，约始于春秋战国时期，是由帝王进行田猎习武、歌舞野宴、祈祷祭祀等活动而逐渐形成的。正式把九月九日作为重阳节日，登高，佩茱萸，食蓬饵，饮菊花酒，则是汉代的事。到了唐代，随着人们对事物认识的提高，对重阳登高，逃避灾难的意识也日趋淡化，逐渐将重阳节日作为人们登高眺远，饮酒赋诗，祈求长寿，寻求美好生活的民俗活动。
现在，农历九月九日的重阳节已成为人们旅游健身，亲朋欢聚，诗人骚客把酒临风、赏菊赋诗的消闲活动。金秋九月，天高气爽，这个季节登高远望可达到心旷神怡、健身祛病的目的，当然也是放松身体，调节心情的好时机。
闲话图书馆
中国一向只有藏书楼。不管是官家的还是私家的，重点都在“藏”，看，是其次的。天一阁大大有名，不要说外人，就是范家的人，要上楼也不容易。据说一位女子因歆羡其藏书，嫁到了范家，结果也未能登楼入室、一饱眼福，终于饮恨而终。这样把书藏起来，与无书何异？
大概受了藏书楼式管理的影响，中国有了公共图书馆之后，在管理方法上也大体是主藏。“馆藏”若干，“善本”若干，是炫耀的资本。至于借阅，手续之繁复，条件之苛刻，几乎是一贯的。更有甚者，把公共的资源当成了单位牟利的手段。
那年去旧金山，因为逗留时间稍长，办了一张市图书馆的阅览证。办证极简单，拿着护照，到借阅处一登记，那里输入电脑，随即就递过了借阅证。这证可以在旧金山市的十几个社区图书馆通用，每次可以借阅一二十本书，借阅时间也很宽裕，从容看完，无人催索。图书完全开架，任你自选。还书更为方便，每家图书馆门外都有一个大方桶，略似邮筒而体积更大，投口也大。不论在哪家借的书，还的时候只要投入你最为方便的一个还书筒中即可，无需再办什么手续。图书馆每天有车收罗还书，分送各馆。残疾人和年老行动不便的老人，需要借阅盲文或音像资料，打一个电话就有人送上门来。还的时候只需丢在邮筒里自会有邮递员送回。
我很少听到美国人说什么几条便民利民措施之类的话，但他们的各种公共事业似乎都明白一个道理：他们是为公众服务的，无论定什么制度，立什么规矩，都是为了公众方便，而不是为了自己方便。比如图书馆，就要便利于读者借书和看书，而不是相反。令我诧异的是，为什么几乎天天把公众利益挂在嘴上的国人，一到办事的时候，似乎首先想到的是自己和小团体的利益与方便。公众呢？让他们麻烦去吧——这就不独图书馆了。
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