如何早期预防中风后的“废用性综合征”

中风病，包括出血性中风、缺血性中风或混合性中风，中风常常出现半身不遂（偏瘫）。在临床表现为肩关节半脱位、足下垂、足内翻，半身肌肉萎缩、关节挛缩、变形等，称为“废用性综合征”。目前，凡是患中风的早期，由于其发病急，病情垂危，多数均住院治疗，在我国重点放在药物治疗，强调静卧不活动，尤其对出血性中风更是强调少活动为宜，恰恰如此缺乏早期康复理念而加速“废用性综合征”的形成，而成为终生的遗憾。

现代康复医学观点认为，脑血管病的康复应从急性期开始。一般来说，脑梗塞在发病后3天、脑出血在发病后5-7天就应采取康复治疗。最近，北美地区提出超早期康复治疗，即在发病的第1天就开始康复与临床药物治疗同步进行，这是当前国际上最先进的发展方向，据认为有利于脑血管病恢复，防止废用性合征的发生，大大缩短住院日，减少治疗费。

那么，如何早期自我预防中风后的“废用性综合征”呢？

充足睡眠。中风病人必须保证充足睡眠，尤是深夜的睡眠及午睡一定要保证。同时保证室内安静，空气清新，尽量减少亲友的探视，防止情绪的波动。

饮食清淡。一日3-4餐，少量清淡，切忌油腻。适量补充水分，适量进餐可口的水果。可喝点枸杞茶（拘杞子10克茶3克沏水，频繁饮用），有条件者可喝点淡元鱼汤。

定时变换体位。凡不能自行翻身者，为防止褥疮发生，应每2小时翻身1次，正确的是健侧在下、患侧在上的侧卧位或半侧卧位，因患侧下易损伤肩关节。

关节活动范围的维持。每日2-3次，每次活动各关节5-10次，手法要轻柔，避免粗暴动作损伤关节面。

保持良好肢体位置。目的是防止肢体痉挛。正确的肢体位置应是，在平卧位时使患侧肢体维持外展、外旋位，肘关节微屈曲，腕略背伸，手呈握毛巾卷状；大小腿外侧垫放枕头，防止髋关节外展、外旋；膝关节下放置软枕，使之微屈曲，在足面放置软枕，保持背屈位。侧卧位时两膝关节微屈曲，两者之间放置软枕。错误的肢位将导致严重的关节痉挛、挛缩。

早期坐位训练。对症状轻、生命体征稳定者，从发病的第4-5起天即可起床，一般从坐位30度角位置持续5分钟开始，逐步抬高坐位角度及延长时间，最终达到80度角位置持续约30分钟，一天坐3-4次。多数脑血管病人急性期无必要持续床上静卧。脑血管病急性期的康复措施简便、有效，不需要专门的康复医师及器械即可在一般医院中进行，它的有效性是任何药物所不能替代的。

自我按摩。选用百会穴、风池、肩髑、曲池、风市、足三里、承山等穴，每日按摩、点穴两次，每次每穴2-3分钟，手法由轻至重以病人适应为宜。

针灸早防。因针刺能通调气血加速新陈代谢，凡是脑血管病的早期或脑出血术后者均可以及时应用针刺治疗，无毒无害无任何副作用，能及时通经活络、活血化瘀、降脂、降血压而促进早日康复，以防止“废用性综合征”的发生。