什么叫心绞痛,心绞痛常分哪几种类型
由于动脉粥样硬化,使冠状动脉管腔变窄,或由于冠状动脉痉挛,引起血流不畅,心肌得不到足够的血液供应而缺血;缺氧,出现胸部压迫感,阻塞感,严重者出现绞榨性疼痛。心电图检查可显示缺血性改变,即称为心绞痛。
心绞痛常分为“劳累性心绞痛”和“白发性心绞痛”
1.劳累性心绞痛。在体力活动或其他增加心肌需氧量的时候,因冠状动脉狭窄,使血流不能按需要相应增加,导致心脏肌肉明显缺血缺氧而引起的心绞痛,即劳累性心绞痛。此型心绞痛症状较典型,疼痛位置固定。休息或舌下含服硝酸甘油后,疼痛常可迅速消失。
2.自发性心绞痛。自发性心绞痛的发作与心肌需氧量的增加无明显关系,常发生在休息或夜间。此种心绞痛与劳累性心绞痛相比,疼痛一般持续时间较长,部位多变,症状不典型,且程度较重,不易为硝酸甘油缓解。
心绞痛有何特征
1.疼痛位置。多位于心前区,也可发生在上腹部至啊喉之间的任何水平处,但极少在咽部以上,并可放射到左肩、左臂厂左前臂小手指侧、下颁部等。对疼痛和不适感的分布范围,常需用整个手掌或拳头来指示,用一只手指的指端来指示者极为少见。
2.疼痛性质。多是胸闷,压迫感,阻塞感,严重者可呈绞榨样疼痛。但非刀割样锐痛或抓痛,也不是短促的针刺样痛或触电样痛,更不是昼夜不停的胸闷感觉。
3.疼痛时间。一般可从1分钟到15分钟,多数3—5分钟。如疼痛持续仅数秒钟或不适感持续整天或数天者,不似心绞痛。
4.诱发因素。多在劳动或活动中发生心绞痛。劳累或情绪激动,为主要的诱发因素。心绞痛亦可在无任何诱因下发生。
5.药物效果。舌下含硝酸甘油1—2分钟内应缓解,劳累性心绞痛休息后亦可缓解。