肠梗阻的症状婴儿8个月会好吗 肠梗阻的症状婴儿8个月怎么办

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宝宝哭闹加血便警惕“肠套叠”

妮妮爸爸每每回忆起下面这段经历都心有余悸，他说辛亏医生诊断治疗及时，不然妮妮也逃脱不掉“开刀切肠”的灾难!

1岁2个月的妮妮人见人爱!出生后基本没生过病。前几天晚上洗澡时妮妮有点低烧，体温37.6℃，排蛋花汤洋大便一次，宝妈认为是积食，没太在意。第二天早上妮妮体温正常了，按照日程表，宝爸宝妈上午要带着妮妮到郑大三附院上早教课、游泳;回外婆家吃午饭。下午到绿城广场日光浴……可一上汽车妮妮就出现了呕吐，快到医院时妮妮竟哭闹了几分钟，又吐了一次!宝爸宝妈以为妮妮晕车了，仍然没有重视。一天的日程结束了，宝爸宝妈带着妮妮大概晚上8点多才回到家中。可是妮妮每隔半个小时左右就哭一会，然后自己玩一会，有干呕!大概12点的时候妮妮再次哭醒了，而且呕吐出绿色的东西，排出“洗肉水样大便”!宝爸宝妈带着妮妮直接到了三附院小儿消化科。值班医生详细询问了病史并做了相关的体格检查，血常规、大便常规检查;超声检查等辅助检查，初步诊断“肠套叠;轮状病毒性肠炎”!

肠套叠是2岁以下小儿最常见的急腹症，占肠梗阻的15～20，一年四季均可发生。所谓肠套叠是由于肠蠕动失去正常节律，一部分肠管套入另一部分肠管的现象。婴儿期的回盲部较为游动，各种引起肠道蠕动功能和节律紊乱的诱因，如婴儿饮食结构和习惯的改变、腹泻、病毒感染都可诱发肠套叠。

婴儿肠套叠有以下“四联征”特征性表现：

1、阵发性哭闹(腹痛)：为早期出现的症状，其特点是平素健康的婴儿，无任何诱因而突发剧烈的有规律的阵发性哭闹(腹痛)。患儿表现为阵发性哭闹不安、屈腿、面色苍白。每次发作持续约10～20分钟，然后安静入睡，或玩耍如常，间隔数十分钟后又突然发作，其症状如前。如此反复多次，患儿精神渐差、疲乏不堪、面色苍白。这主要是由于肠管套入后，肠套叠鞘部出现剧烈收缩引起的绞痛。个别较小的病儿无剧烈哭闹，仅表现为阵阵不安和面色苍白，随后进入休克状态，需特别警惕。

2、呕吐：85的婴儿发病早期即有呕吐，主要是由于肠系膜被牵拉所致的反射性呕吐，晚期呕吐是肠梗阻的表现。

3、血便：约一半左右的孩子以血便为首要症状就诊。多发生于起病后6-12小时，是本病特征之一，常为暗红色果酱样便，亦可为新鲜血便或血水，一般无臭味，当疑为本病而尚无便血时可作直肠指检，如指检染血则有同样诊断意义。出现便血原因是套入部肠壁血循环障碍，致使粘膜渗血与肠粘液混合在一起的结果。

4、腹部包块：患儿上腹部可触及一个“腊肠样”包块，即为套入的肠管。因为婴儿哭闹、检查不合作，有时候腹部包块不易触及。

有经验的医生根据以上四联征，结合腹部超声“同心圆”表现，很容易做出肠套叠的初步诊断;确诊则要靠空气压力灌肠，结肠注气或钡剂X线检查是一种简便安全而可靠的诊断方法，看到“杯口”状影像为其特点就可及时作出正确诊断，同时也是较好的治疗措施。此项检查既为确诊手段又为非手术治疗的首选方案。

非手术疗法：首选空气或钡剂灌肠。适应症为病程在48小时内的原发性肠套叠，患儿全身情况良好，无明显脱水，无明显腹胀、腹部软者。复位的指征空气灌肠时看到空气突然进入回肠末端，拔出肛管即见患儿排出大量臭气;腹部肿块消失;患儿一般情况好转，安静、不再哭闹;口服0.5～1.0g碳末，6～8小时后可由粪便排出碳末，即表示复位完全成功。

手术疗法：晚期病情比较严重，不适合作灌肠复位的病例，或已经灌肠未能复位的病例，疑有小肠套叠者;以及复位达3次以上者均须手术治疗。术前应作好准备包括纠正脱水及电解质紊乱、抗生素、退热及输血等。手术时根据患儿当时情况及病理变化行套叠复位，肠切除吻合，肠造瘘等。

特别提醒：肠套叠复位后需等待服用的活性炭经大便排出，证实肠道恢复通畅后方能进食，少部分患儿复位后有再次复发肠套叠的可能，需留心观察。

宝宝便秘怎么办?

人生的任何阶段都会发生便秘，婴幼儿期也不能幸免。尤其是婴儿期便秘，宝宝还无法自主表达，每次便秘折磨的是宝宝，疼在心里的是宝妈妈们。

去年夏天就亲身经历过，和朋友一起外出旅行，朋友家的闺女由于便秘，在宾馆哭个不停，朋友给使用开塞露，宝宝非常的不配合，但最后还是没逃过用药。可见，便秘对宝宝是多么的痛苦。

婴幼儿期的便秘和成人的症状稍有不同

孩子排便不规律、时间间隔长、排便较费尽、大便成形等都不属于便秘。 只有大便干结同时伴随有排便困难才算是便秘。

宝宝便秘的原因：

哺乳期，人工喂养的孩子，由于 配方奶粉中蛋白质的含量比较高 ，婴儿容易上火，导致大便干结。当然母乳喂养，如果母亲吃太多辛辣、燥热的食物，也会引起孩子便秘。

而宝宝开始正常饮食时，如果宝宝挑食， 不吃水果、蔬菜和全谷类食物，饮水少，膳食纤维摄入不足也容易引起便秘。

如何改善宝宝便秘

1、 改善饮食结构

哺乳期，最好是母乳喂养。如果是人工喂养，可以给宝宝适当和一些水或稀释的鲜榨果蔬汁，促进肠道蠕动，排便通畅。

宝宝如大人饮食后，就需要增加膳食纤维的输入，蔬菜、水果都是不错的选择。还可以适量给宝宝吃一些谷类或粗粮。同时保证每天充足的水分摄入。

2、 增加活动量

每日保证宝宝达到一定量的活动量， 避免长时间让孩子独自待在婴儿床上 。父母应该多抱抱孩子，多帮孩子揉腹部。

3、培养孩子定时排便的习惯

根据饮食情况，摸清孩子的排便时间， 定时适当给孩子把把大便，培养孩子的便意。

4、 按摩通便

让宝宝仰着躺在床上，妈妈用右手掌根部按摩宝宝的腹部，按照右上腹—右下腹、左上腹—左下腹的方向边柔边推。但要注意手法不要过重，每次持续10分钟，每天做2—3次即可。

5、外用药物通便

如果便秘比较严重，可使用开塞露、甘油栓为孩子通便。这种方面比较直接，效果也明显。

6、药物治疗

如果以上方法都不行，可以给婴幼儿口服药物，比如妈咪爱、整肠生、四磨汤口服液等，但一定要因遵医嘱。

便秘的定义：如果排便间隔时间过长，粪便干燥难以解出，那就是便秘了。引起宝宝便秘的原因

1．母乳量不足或者母乳蛋白质含量过高

如果母乳喂哺量不足。宝宝大便量当然就不多了。这样的宝宝会伴随体重不增或增长缓慢。而处于哺乳期的母亲常会补充很多高蛋白质的汤类，乳汁中的蛋白质自然也会较高，宝宝吃后，大便容易干结。

2．调配配方乳浓度过高或没有及时添加辅食

配方牛乳中的酪蛋白和钙盐含量较高，在胃酸的作用下易结成块，不易消化。有些家长认为宝宝喝浓度高的奶长得更好，而没有按照配方乳的说明调配；或者已经到了添加辅食的月龄，没有按照添加辅食原则从稀到稠来添加辅食。

3.宝宝进食少或偏食如果宝宝进食少

消化吸收后的食物残渣自然就少；而有些稍大些的宝宝则是爱吃肉，不爱吃水果、蔬菜，不吃正餐，爱吃零食，缺乏食物纤维素，肠蠕动减慢也会造成便秘。

4．没养成定时排便的习惯

有的家长没有在宝宝小时训练其养成良好的排便习惯，这样的话平时大便在体内停留时间过长，水分吸收殆尽，大便干结就不易排出。

5．病理性因素或药物影响

如果宝宝患有先天性巨结肠、肠梗阻、先天性甲状腺功能不全等疾病，会有排便异常；而服用某些药物也会造成宝宝便秘，但便秘一般都会在停药后慢慢解除。

如何帮助宝宝解除便秘

1、母乳量不足的宝宝应该及时添加配方乳，乳母的饮食要营养均衡，不要过于油腻，需添加水果和蔬菜，喝汤要适量。

2.配方奶粉要按照说明冲调，不可过稠。富含矿物质的矿泉水因为含磷酸盐、磷酸钙较多，不宜用来冲调奶粉。

3、按月龄添加辅食，掌握由稀到稠、由少到多、由单一到多样、由细到粗的原则。

4、如果宝宝不爱吃青菜的话，不妨改换做法，将青菜剁碎后与肉类等一起和成泥状做成饺子、馄饨等。芹菜汁、白菜汁、橘子汁、苹果汁、胡萝卜汁等能有效缓解宝宝便秘。

5、从婴儿期就培养宝宝定时大便的习惯，每日清晨让宝宝排便，时间久了，就慢慢养成好的排便习惯。

6、短期内可以使用乳果糖来改善便秘，乳果糖是纯纤维素制剂，无毒副作用。家长可以放心给宝宝使用。

真假便秘

有时候宝宝很多天没有排便不一定是便秘。如果宝宝很有规律的2-3天排一次，排便的时候没有什么疼哭或者哭闹，而且宝宝的便便是软软的。

那就是说宝宝的排便规律就是2天一次。这是正常的现象，并不是便秘的表现。 但是如果真的是三天以上甚至是七天才排便，而且拍出来的便便是硬的，而且宝宝经常因为排便困难哭闹的那就说明真的就是便秘了。

便秘有的属于先天性的有的是后天导致的，如果是先天性的一定要及时就医。我们这里不讨论先天性的。只针对普通便秘。

如果宝宝便秘怎么办？

宝宝便秘我们可以选择性的给孩子吃一些东西。但是要根据具体情况吃。

1、积热便秘

如果是宝宝的便便像羊粪一样硬，而且宝宝有口臭、腹痛之类的症状那说明是积热便秘，这个时候要选用一些清热润肠的食物比如说白萝卜榨汁。

方法一：白萝卜榨汁的时候可以加点白糖然后煮开温后服用。这样既可以消食也可以润肠通便。

方法二：选用适量的鲜菠菜或者白菜，将菜煮熟，煮熟剁烂，然后加入适量芝麻油给宝宝服用。

方法三：如果宝宝一周岁了，那么可以用一个去皮的香蕉切碎加点蜂蜜蒸熟，分2-4次给宝宝吃，这样也可以缓解便秘。

2、虚症便秘

如果宝宝排便困难，又或者便便一开始是干的后来稀了，而且宝宝越来越瘦，经常没有食欲或者经常感觉很累很乏力，那么宝宝的便秘就属于虚症便秘。这种症状我们应该给宝宝吃一些健脾润燥通便的食物。

方法一：鲜韭菜叶榨汁，每次用25-50ml的鲜韭菜叶汁然后用温开水冲淡，早上晚上各服一次。

方法二：红薯蒸熟，剁烂然后给宝宝每天吃2次。记住适量不要太多。

方法三：小米煮粥，在粥中加入红糖和芝麻油。注意也是适量就好。

方法四：大米100g加入剁碎的松子仁30g，煮粥，加糖给宝宝吃。 这些方法都可以缓解宝宝的便秘的情况，但是适用于6个月以上的宝宝。

怎么预防宝宝便秘？

我们不要等到宝宝便秘了才开始担心，我们应该做到预防，那么该如何预防宝宝便秘呢？

1、宝宝的喂食要非常合理

婴儿饮食一定不能偏食，最好喂母乳，母乳中有益生菌，一般吃母乳的孩子排便比较正常。6个月以后的宝宝可以喂点香蕉、苹果，但是注意要弄成水果泥。不然宝宝很难下咽。或者多给宝宝吃一些含有膳食纤维的素菜，比如芹菜、青菜、卷心菜等，这些可以煮到粥里给宝宝吃。

2、 定时排便

给宝宝养成一个定时排便的习惯，6个月以后可以将宝宝定时让他做在便盆上进行排便。时间一久宝宝就形成了习惯。

3、让宝宝多活动

宝宝要让他多多的活动，经常帮孩子翻身，不要让他太久时间睡在摇篮里。6个月后也要让宝宝经常的坐一坐。8个月了就要让宝宝爬一爬。当宝宝会走路后就要经常让孩子出去走一走，到户外玩一玩。

4、 按摩腹部

在喂食前30分钟，或者喂食后1小时后，要给宝宝腹部按摩下，记得顺时针按摩15分钟，可以促进宝宝排便。

由于小儿的消化系统发育尚未完善，若小儿平时饮水较少，且喜食辛辣、麻辣等食物，而进食水果、蔬菜较少，则容易引起小儿便秘。

怎样治疗小儿便秘，首先我们治疗疾病都是要从病因入手的，孩子在生长发育的过程中，喂养是非常重要的一个环节，所以我们治疗小儿的便秘，首先先从他的饮食结构进行一些调整，要多进食一些含有粗纤维的这类食物，多进食新鲜蔬菜和水果，比如火龙果、香蕉、猕猴桃、橙子等等这类的这种水果，有利于大便的排出。

中国医学将便秘分两种情况，一种是实秘，另一种是虚秘，所谓实秘就是大便比较干结，有些干结如羊屎状，这往往与这种燥热有关系。可以口服一些去火的中成药，每天早上喝一勺蜂蜜给他调理。另外一方面是虚秘，所谓虚秘往往孩子有气虚或者血虚的表现，那这个时候我们要辩证论治可能用的方案就会有些比如说补充益气汤之类的来进行调理，从食疗方面我们就会建议家长用黑芝麻30克加上那个粥加上那个粳米来煮粥来进行食疗。

第二方面从孩子的这个运动方面我们鼓励孩子，适当的要进行运动，孩子的家长也要给孩子每天早晚做一下这个腹部的按摩，早晚空腹的顺指针按摩腹部5一10分钟，这样有利于孩子大便的排出。

第三点我们主张孩子要定时排便给孩子养成一个排便的好习惯。

你好，宝宝便秘，首先我们要分清楚是那种类型的便秘，才可以去有效的调理，小儿便秘我们分为实秘和虚秘。

实秘主要表现：大便干、像羊粪蛋样、肚子胀、烦躁不安、口气、口臭、舌苔黄厚等等。

教大家一套小儿推拿调理实秘的配穴，

清胃

清大肠

小天心

补肾阴

二马

清天河水

退六腑

膊阳池

顺摩腹

下推七节骨

揉龟尾

这是小儿实秘的推拿方法，接下来我们说小儿虚秘的表现症状及推拿方法，

大便不干，但是就是艰涩难出，面色少华，少气懒言，动则汗出，舌苔薄白等等。

小儿推拿调理虚秘推拿穴位

补脾

清大肠

推三关

膊阳池

顺摩腹

足三里

下推七节骨

龟尾

外加正捏脊，从下往上捏脊。

这是小儿推拿调理孩子便秘的方法，非常的实用，各位家长朋友们可以试着去做下，同时也可以配合着食疗方法，比如香蕉，杏仁露等等！

其实宝宝便秘，大部分是因为饮食不当或着不良的排便习惯造成的。 我们可以让宝宝吃一些含膳食纤维，促消化的食物，比如红薯、紫薯、燕麦、莲藕和火龙果都是非常棒的选择。

每次我家小朋友便秘，我都会做火龙果果酱，方便又实用，制作也没难度，效果还特别明显！

红心火龙果含有各种维生素、果肉纤维、花青素以及钙、铁、磷、镁、钾等矿物质， 可以预防宝宝便秘，促进宝宝肠胃消化，还有助于提高宝宝免疫力，保护眼睛。

宝宝三天没有大便了，妈妈的心随之揪了起来。宝宝便秘了吗？用不用去医院？……问题就这样一个一个摆在了妈妈的面前。

* 如何辨别宝宝是否真的便秘了？

如果宝宝大便频率过低，大便量少、呈粒状，或者出现大便时间长，大便费劲，腹部疼痛，排气恶臭，恶心等情况，都是宝宝可能患上便秘的表现。

* 小婴儿会便秘吗？

是的，小婴儿也会便秘，便秘的原因在于宝宝的饮食。母乳喂养的宝宝一般很少发生便秘。如果出现便秘，妈妈可考虑是否因乳量不足所致。乳量不足时宝宝除出现便秘的症状，还常伴有体重不增，食后啼哭等表现。对于这种便秘，只要增加乳量，症状即会随之缓解。配方奶喂养的宝宝更容易发生便秘。这和牛奶经消化产生的皂钙较多，易引起大便干结有关。同时，宝宝对牛奶过敏或者配方奶冲得过浓，也是导致便秘发生的原因。

* 牛奶和乳制品会引起宝宝便秘吗？

会。牛奶和乳制品会减少宝宝的肠道蠕动，从而导致便秘。解决的办法，就是尽量减少宝宝饮食中的乳制品，或者干脆从宝宝的食谱中将这些食物去掉。但是，如果宝宝不再食用乳制品，妈妈就需要注意给宝宝补充钙和维生素D了，从而避免宝宝缺钙的发生。

* 甜食食用过多会导致宝宝便秘吗？

单纯的糖类对便秘的影响不大。但如果宝宝对甜甜的奶油蛋糕等甜味精细食物爱不释口的话，那么导致便秘的机率就会大大增加了。研究表明，精细食物中的纤维含量过少，宝宝缺少充足的纤维素，从而无法形成正常的、柔软的大便。因此，妈妈应限制孩子对甜味精细食品的摄入量，并鼓励孩子多吃全麦食品、蔬菜和水果。另外，妈妈应注意从宝宝4个月添加辅食起，就培养宝宝 健康 的口味，给宝宝不添加糖和其他添加剂的纯天然 健康 食品，从而为宝宝今后良好的肠胃消化功能打下基础，并可以有效避免宝宝便秘的发生。

* 除饮食外，还有其他造成宝宝便秘的原因吗？

有很多。比如宝宝受到精神刺激，或者生活环境及生活习惯的改变。有时一些轻微疾病也容易引起宝宝便秘。因为生病很容易影响到宝宝的胃肠系统，减慢大肠的蠕动，降低宝宝的食欲，甚至还会引起呕吐，如果宝宝发烧，身体还会失去很多水分，肠道就可能因此从尚未排出的大便中吸收更多水分，从而引起便秘。

另外，某些心理因素也会导致宝宝便秘。比如，宝宝从大约两岁开始就能够自主控制其直肠括约肌。也就是说，从这个年纪开始，一些宝宝就会自觉或不自觉地忍住便意，不将大便排出来。这是父母或者医生都无法阻止的事情。常见的原因有：爸爸、妈妈或是幼儿园的老师在宝宝有便意的时候，正好没有时间陪宝宝一起去厕所或者没有时间给宝宝擦屁屁；也可能是孩子不喜欢陌生的厕所；又或是孩子是在通过不上厕所“抗议”大人的某项安排。

另一种情况是：如果宝宝有过一两次疼痛而又艰难的排便经历，那么他很可能因为害怕再次受苦而憋着大便。如果宝宝憋着一两天都不排便，很可能再次出现排便困难，从而形成恶性循环。

* 规律排便对预防宝宝便秘有帮助吗？

有帮助。宝宝如果没有养成良好的排便规律，也容易引起便秘。因此，为预防宝宝便秘，妈妈应每日定时训练宝宝排便。使宝宝逐渐建立相应的排便条件反射，帮助宝宝养成规律排便的好习惯。训练宝宝排便的时间最好选择在清晨或者饭后。在宝宝便便时，妈妈要尽量给宝宝创造舒适的环境，保证室内温度适宜。对于大点的宝宝，可以给他准备好带彩图的书，在便坑前放一个小凳子，让宝宝能把小脚放在上面。舒适的环境对宝宝顺利便便也有很大的促进作用。

* 宝宝便秘会对身体有什么危害吗？

当然会。便秘的不良后果有很多，最直接的后果就是肛裂。宝宝大便时会出现肛周疼痛，严重的，大便时还会有鲜血滴出。此外，习惯性便秘的宝宝还常伴有食欲不振，从而导致营养不良，精神萎靡，肠道功能紊乱等症状的出现。

* 缓解宝宝便秘的方法有哪些？

对于喂奶的小婴儿，一旦发生便秘，妈妈可给宝宝加些水。如果宝宝喝配方奶的话，可以把奶调的稀一些，从而让宝宝摄入更多的水分。如果宝宝已经吃辅食了，妈妈就可以给宝宝多吃些菜泥和果泥。尽量减少精细食物的摄入，引导宝宝多吃些全麦面包或麦片。另外，便秘的宝宝需要多喝水，饮水量为每天每千克体重150毫升。

* 益生菌对缓解便秘有帮助吗？

有帮助。益生菌是人体肠道中的正常菌群，参与人体的消化过程。当人体由于生病或者吃药的原因，使肠道内的益生菌数量减少时，就容易影响人体正常的消化吸收，导致腹泻或者便秘。适当补充益生菌，使肠道益生菌恢复正常水平，可有效缓解便秘症状。除服用妈咪爱等药物，妈妈还可以让宝宝从食物中摄取益生菌，如酸奶、优酸乳等。

* 缓解宝宝便秘的腹部按摩怎么做？

宝宝进食之后，妈妈可按顺时针方向在宝宝的左下腹进行按摩。如果触及条索状物，轻轻地由上而下地按摩，促使大便下行排出。此外，宝宝本身的活动也有助于促进肠胃的蠕动。所以应该让宝宝多活动。

* 有哪些帮宝宝人工通便的方法？

如果宝宝超过3天没有大便，妈妈就需要想办法帮助宝宝排便了。首先，你可以在宝宝的肛门上涂些肥皂水，并按摩宝宝的肛门，引起生理反射，促进宝宝排便。如果宝宝还是排便困难的话，妈妈可以用肥皂条帮宝宝通便。如果还是不见效的话，可选择用开塞露试试。

* 开塞露适合孩子用吗？

专家指出，开塞露不会对孩子的 健康 造成不良影响。因为开塞露的瓶口是圆形设计的，如果使用得当，一般不会对孩子肛门部分皮肤粘膜造成损害。建议妈妈在使用时，可先瓶口朝上挤出一些药液，让顺着瓶颈流下的药液，润滑瓶颈部分，这样在插入宝宝肛门的时候，就能有效避免对皮肤粘膜的刺激了。

* 便秘到什么程度需要带宝宝去看医生？

如果宝宝只是偶尔出现一次便秘，那么妈妈不必过于紧张。但如果宝宝总是频繁出现便秘症状，就应该引起妈妈的重视了。因为长期排便困难易形成习惯性便秘。专家建议，当宝宝接连几天大便呈干硬的球状，或三天以上不拉大便，妈妈就应该想到带宝宝去医院看医生了。

* 便秘导致宝宝肚子疼，需要去医院吗？需要。如果宝宝肚子疼，呕吐或者腹部明显涨气，则必须去医院进行检查。因为婴儿便秘有可能是由肠道闭锁、肠狭窄、先天性巨结肠等器质性病变造成的，因此妈妈应立即带宝宝就医。

你好，关于这个问题，我来和你相互交流下：

生活中一旦出现了儿童便秘，宝妈和宝爸首先想到是用开塞露，而且效果很明显。 这样造成了家长一种依赖心理。

其实偶尔使用一到两次是可以，但是不能经常给孩子使用。因为长期使用开塞露，对孩子效果往往是适得其反，是有不好影响的。

什么原因呢？首先经常使用开塞露，会使得肠道对排便的刺激反应能力逐渐减弱，变得迟钝，直至消失。其次，经常使用开塞露，容易对开塞露产生依赖，儿童不使用开塞露就无法顺利排便，这样只会养成依赖开塞露排便的不良习惯，造成更顽固的便秘。最后，经常使用开塞露对肛门内的表皮层有一定的磨损，可能会造成感染。

其实只有改变食物结构和改善饮食习惯、训练排便习惯才是治疗便秘的根本方法。

1、改变饮食结构 ：婴儿时期主张母乳喂养，应尽可能多吃新鲜菜和水果。母乳喂养的婴儿出现便秘时，可添加加润肠食物，如水果汁、蜜糖水等。

2、儿童饮食要合理 ，在进食肉类、鱼类食物时，更应该进食蔬菜、水果，或者添加粗粮。同时，平时要多饮水。少喝奶茶、碳酸饮料等。

3、教会孩子养成定时排便的好习惯。 每天起床后或饭后半小时后，可引导孩子排便，不过这需要一个过程。

4、带领孩子进行户外合理运动 ，比如晚餐后1个小时慢走，周末下午踢足球等活动，不仅能增强孩子体质，更能帮助孩子消化，增强肠蠕动，促进排便。

5、腹部按摩 。最后一点，如果孩子经常消化不良，排便不畅，可以在睡前给孩子腹部进行顺时针按摩（右下腹—中上腹部—左下腹），力度不能太大，适中或者轻柔，每次持续时间约5-10分钟，腹部按摩能够促进腹部胃肠血液循环，增加肠蠕动，促进排便。

小儿便秘是指大便干硬，不容易排出或排便时间延长的一种现象。大部分患儿是由于饮食水分不足或进食太少，食物消化后水分被结肠吸收，余渣少而导致便秘。同时偏食肉类，少吃或不吃蔬菜，食物中纤维太少都是造成便秘的主要原因，这种现象多见于年龄较大的儿童。

小儿便秘主要表现为粪便干燥，坚硬，排出困难，排便次数减少，有时候粪便会擦伤肠黏膜而出血，使粪便表面附有少量血或黏液，排便时肛门疼痛，严重时会引起肛裂。长期的慢性便秘还会引起精神差、食欲不振、营养不良，所以说应该引起重视。

小儿出现便秘症状时，应多给患儿多喝水，多吃水果及蔬菜，如果仍然不能缓解时，可用以下方法进行治疗：

1.果导片，每日半片，睡前服或蓖麻油0.5毫升/千克体重，睡前1次顿服。

2.排便困难时开塞露1支或半支，外用。

3.中成药三黄片、桑椹膏、通便口服液等选择一种，根据体重公斤剂量应用缓解便秘。

4.饮食疗法：多吃桃仁、松子仁、郁李仁、花生、向日葵、黑芝麻泥，多喝蜂蜜水、牛奶、酸奶等具有润肠通便作用的食物软化粪便缓解便秘。

5.推拿疗法：用手掌按摩肚脐， 顺时针10次，每日2~3次，以促进肠道的正常蠕动。

有小儿便秘症状时应该纠正偏食和吃零食的习惯，多吃蔬菜、水果和清淡饮食；乳婴吃牛奶时适当增加一些白糖或果汁；较大的儿童应该多进食纤维素多的食物。其次还应该训练排便习惯，养成定时排便习惯，并可帮助患儿做腹部按摩，有利于缓解便秘。

谢谢阅读！

因为属于典型的胃强脾弱，她吃东西不挑，饭量还超级大，尤其喜欢吃肉。这样的孩子特别容易便秘。

因为孩子小，家长通常不愿意给他们随意用药，都采取食疗的方法。

比如传统的做法：多吃香蕉，还有的宝妈建议多吃火龙果。可是这些方法用过之后，只是当下的那一次有效，便秘的问题隔三岔五还是会有。

后来，通过学习我才知道，香蕉、火龙果都是大寒的食材，便秘的问题如果这么应对，只会越来越严重，因为寒凉的水果吃多了特别伤害脾胃，尤其对儿童而言脾胃受伤了，消化系统自然会出问题，吃进去的食物运化不了，便秘也就随之而来。

蜜煎导制作方法：

1,将适量蜂蜜加入锅内，放到小火上煎熬。（火一定要小，以免煎糊）

2，一边煎熬一边搅拌。直到颜色变黄，状态粘稠，基本就可以了。

3，如果不知道是否熬到火候，可以拿一碗凉白开水，将锅内熬成的蜂蜜滴一滴到水里，如果滴到水里的蜂蜜瞬间变硬了，就证明可以了。

4，趁着蜂蜜还是液体状态得时候，手上抹上香油开始捻搓成枣核形状的小条，一般长为2-3厘米。（这个时候蜂蜜非常烫的，小心不要烫伤，而且要把握时机，可能只有短短一两分钟，蜂蜜就会凝成固体了）

待枣核状的小条冷却了，就可以把它塞入宝宝屁眼里，卧床休息，基本上10-30分钟就会有臭臭拉了。

具体多长时间有效，得看每个人的体质。剩下的枣核状的小条可以用保鲜膜包好放进冰箱保存，需要的时候拿出来待到室温后就可以使用了。

后面用的时候，可以稍稍蘸上一点温水，让蜂蜜表面稍微溶化，这样会比较润滑更方便使用。

蜂蜜是纯天然的东西，比起各种通便药物，没有副作用，可终归还是借助外力而忽视了身体本自具足的能力。所以，调脾胃还是宝宝便秘的症结所在。

从那以后，大宝的饮食问题成了我的一块心病。在家里，我们自己做饭很少吃荤，午饭在学校吃的时候，我也总会叮嘱她，油炸类、肉类尽量少吃。经过一段时间的观察，我发现，只要做到忌口，这事就不难。要是嘴巴没忍住，一准给你点颜色看看。

怎么办呢？总不能孩子眼馋一口肉不让吃吧？午饭都在学校里吃，家长也不可能亲自盯着看去不是？别急，反馈式喂养帮你搞定。

反馈式喂养是根据孩子脾胃的接受程度，来记录反馈，并做出相应调整的一种喂养方式。 尤其适合我家大宝这种吃起来没饱的孩子。

那反馈式喂养具体要怎样做呢？其实很简单，只要记录孩子每天的喂养状态就可以了。比如一天当中大小便、睡眠是否正常，舌苔、心情如何？都吃了什么食物？

如果发现大便干硬、臭味大，小便少且发黄、晚上睡觉不安稳或者舌苔厚很可能就是消化不良引起的。所以，就需要把饮食当中不适合吃的食物去掉就可以了。

喂是脾胃，养则是情志，所以，孩子的精神状态也不可忽视。

长期的心情压抑，不仅会影响孩子性格，还会导致肝气不舒，对肺、对脾胃都有影响。

孩子正常情况下，舌头是椭圆形的，如果发现孩子舌尖是尖尖的，那就要警惕孩子是否有肝气不舒的情况。

通过合理的饮食、锻炼和家庭氛围的调整，孩子肝气不舒的情况会得到很大程度的好转。

所以，如果以上这些您都做到了，孩子脾胃越来越好，便秘的现象也就会自然痊愈。

肠梗阻的临床表现、治疗及护理

肠梗阻的临床表现、治疗及护理

部分或全部的肠内容物不能正常流动并顺利通过肠道，称为肠梗阻(intestinalobstrution)，是外科常见的急腹症之一。下面是我为大家带来的肠梗阻的临床表现、治疗及护理的知识，欢迎阅读。

【病因】

引起肠梗阻的原因很多，小肠梗阻的原因可能是炎症、肿瘤、粘连、疝气、肠扭转、肠套叠、食团堵塞及外部压力导致的肠腔狭窄，麻痹性肠梗阻、肠系膜血管栓塞及低血钾等也可引起小肠梗阻，另外严重感染可引起肠梗阻。80%的大肠梗阻是由肿瘤引起的，其中大部分发生在乙状结肠，其他还包括憩室炎、溃疡性结肠炎、以往的外科手术病史等。

按照肠梗阻发生的原因，可将之分为机械性、神经原性和血管原性肠梗阻。

1.机械性肠梗阻

(1)粘连：是大肠和小肠梗阻最常见原因，因外科手术或不明原因引起的粘连，尤其是外科手术遗留的异物刺激，都将使纤维和疤痕组织形成束带，对肠腔形成外部压力，或使肠管与其他组织粘连，引起肠道变形、成角，甚至成为肠道扭转的轴心，造成肠道梗阻。在粘连的疾病基础上，饮食不当、剧烈运动或突然的体位改变可诱发肠梗阻。粘连引起的肠梗阻占各类梗阻的20～40%;多处粘连增加了肠梗阻的可能性。

(2)肠扭转和肠套叠：肠扭转是一段肠管沿肠系膜长轴旋转而形成闭袢性肠梗阻，常以肿瘤或憩室炎症的肠段扭转为多见，最多发生于小肠，其次为乙状结肠。小肠扭转多见于青壮年，常因饱餐后立即剧烈运动而发病;乙状结肠扭转多见于男性老年人，常有便秘习惯。肠扭转因血管受压，可在短期内发生肠绞窄和坏死，死亡率高达15～40%。肠套叠是由于各种原因使近端肠管蠕动、压缩进入远端肠管，常见于婴幼儿及大肠肿瘤病人等。

(3)肿瘤：大肠机械性肠梗阻80%是由肿瘤引起，最常发生于乙状结肠。由于肿瘤生长较为缓慢，大肠肠腔较宽，因此多由粪块阻塞在梗阻部位而诱发或加剧肠梗阻的病程。小肠梗阻的表现常是小肠肿瘤的首发症状，虽然小肠腔道狭窄，但由于小肠内容物多为流体，梗阻表现也不会在肿瘤发生的早期出现。

(4)其他：嵌顿性疝、绞窄性疝因血运阻断，功能丧失，常引起肠梗阻。另外，先天性的肠道闭锁、寄生虫(蛔虫等)、粪块、结石、异物等也可引起肠梗阻。

2.血运性肠梗阻

肠道血流由腹腔动脉干和肠系膜上、下动脉供应，各支血流在胰头部及横结肠等部位存在交通支相互连接。血流阻断可以引起部分性或完全性的梗阻。完全性肠梗阻常见于肠系膜血管栓子或栓塞引起的坏死，急性发病者死亡率高达75%;部分性肠梗阻见于腹腔血管缺血，其中动脉血管硬化是最常见原因。

3.动力性肠梗阻

较为少见，肠壁本身无病变，由于神经反射或毒素刺激引起肠壁肌肉功能紊乱，无法正常蠕动，致使肠内容物无法正常通过，可分为麻痹性肠梗阻和痉挛性肠梗阻。麻痹性肠梗阻可见于外科手术后，腹膜受到刺激、交感神经系统反应使肠管蠕动消失长达72小时以上，大范围的手术或者后腹膜手术更易发生神经原性问题;另外低血钾、心肌梗塞和血管供血不足也可引起麻痹性肠梗阻。痉挛性肠梗阻比较少见，是由于肠壁肌肉异常收缩引起，可见于急性肠炎或慢性铅中毒。

另外，按照肠梗阻发生时是否出现肠壁血运障碍，可将其分为单纯性肠梗阻和绞窄性肠梗阻(Strangulated intestinal obstruction);按照梗阻发生的部位分为高位(空肠上段)和低位(回肠末段和结肠)肠梗阻;按照梗阻发生的快慢分为急性和慢性肠梗阻;按照梗阻的程度分为完全性和不完全性肠梗阻;若一段肠袢两端完全阻塞，如肠扭转，则称为闭袢性肠梗阻。

【病理生理】

各种类型的肠梗阻的病理生理变化不完全相同。

1.肠管局部的病理生理变化

当肠管梗阻时，首先引起梗阻以上的肠道蠕动加剧，试图克服阻力通过障碍;数小时后肠道蠕动无力，肠腔内压力暂时有所减小。梗阻使肠腔内不断积气、积液，积气主要来自咽下的气体，部分由肠道内容物细菌分解和发酵产生;积液主要来自胃肠道内分泌液，正常情况下，小肠分泌7～8L肠液，大肠主要分泌粘液。大量的积气、积液引起近端肠管扩张、膨胀，因小肠较为狭窄，蠕动活跃，这一变化出现更早，小肠分泌大量的肠液，后果更为严重。

随着梗阻时间延长和加剧，肠腔内压力不断增加，压迫肠壁导致血运障碍，先是肠壁静脉回流受阻，肠壁淤血、水肿，呈暗红色;如压力进一步增加无法缓解，肠壁动脉血流受阻，血栓形成，肠壁失去光泽，呈暗黑色，最后因缺血而坏死、穿孔。

2.全身性病理生理变化

当肠腔梗阻时，部分肠液无法重吸收，保留在肠管内，而部分因呕吐而被排出体外，导致循环血容量明显减少，病人出现低血压、低血容量性休克，肾血流和脑血流相应减少。同时，由于体液减少，血细胞和血红蛋白相对增加，血液粘稠，血管梗阻性疾病的发生率增加，如冠心病、脑血管疾病和肠系膜栓塞。

大量的呕吐和肠液吸收障碍还导致水、电解质丢失，高位肠梗阻病人因严重呕吐丢失大量胃酸和氯离子，低位肠梗阻病人钠、钾离子丢失更多，脱水、缺氧状态使酸性代谢产物剧增，病人出现严重的水、电解质紊乱和酸碱平衡失调。

肠腔内积气、积液产生巨大的压力使肠道的吸收能力减弱，静脉回流减少，静脉充血，血管通透性增加，致使体液自肠壁渗透至肠腔和腹腔;同时，肠壁通透性增加，肠内细菌和毒素渗入腹腔，肠腔内容物潴留导致细菌繁殖并产生大量毒素，可引起腹膜炎、脓毒症，甚至全身感染。

另外，肠腔膨胀是腹内压力增高，膈肌上升，腹式呼吸减弱，影响肺脏气体交换功能。同时下腔静脉回流受到阻碍，加剧循环功能障碍。

【临床表现】

1.症状

肠梗阻病人临床表现取决于受累肠管的部位和范围、梗阻对血运的影响、梗阻是否完全、造成梗阻的原因等多方面因素，主要表现为腹痛、呕吐、腹胀和停止排便排气等。

腹痛在不同类型的肠梗阻表现不尽相同。单纯性机械性肠梗阻，尤其是小肠梗阻表现为典型的、反复发作的'、节律性的、阵发性绞痛，疼痛的原因是肠管加强蠕动试图将肠内容物推过梗阻部位，不断加剧的腹胀也是疼痛的原因之一。小肠梗阻的疼痛部位一般在上腹部和中腹部，结肠梗阻的疼痛部位在下腹部。当腹痛的间歇不断缩短、程度不断加重，继而转为持续性腹痛时，可能发生绞窄性肠梗阻。麻痹性肠梗阻表现为持续性胀痛。

呕吐常为反射性。根据梗阻部位不同，呕吐出现的时间和性质各异。高位肠梗阻时，呕吐出现早且频繁，呕吐物主要为胃液、十二指肠液和胆汁;后期因细菌繁殖出现恶臭样暗色液体，提示感染可能增加。低位肠梗阻呕吐出现较晚，呕吐物常为带臭味的粪汁样物。若呕吐物为血性或棕褐色液体，常提示肠管有血运障碍。麻痹性肠梗阻时的呕吐呈溢出性。

腹胀一般出现较晚，其程度与梗阻部位有关。高位肠梗阻由于呕吐频繁，腹胀不明显;低位或麻痹性肠梗阻则腹胀明显，遍及全腹，主要因呕吐无法完全排出内容物，造成积气、积液，内容物积聚，肠腔扩大，腹胀明显。

停止排便、排气是肠管梗阻必然出现的典型的临床症状之一。但梗阻早期，尤其是高位肠梗阻，因梗阻以下肠内残存的粪便和气体仍可排出，故早期有少量排便时，不能否定肠梗阻存在。绞窄性肠梗阻，可排出血性粘液样便。

单纯性肠梗阻早期全身情况多无明显改变，晚期可有唇干舌燥、眼窝内陷、皮肤弹性差、尿少等脱水体征。严重缺水或绞窄性肠梗阻时，可出现脉搏细速、血压下降、面色苍白、四肢发凉等休克征象。

2.体征

视诊：单纯性机械性肠梗阻常可出现腹胀、肠型和蠕动波，肠扭转时腹胀多不对称，麻痹性肠梗阻则腹胀均匀。触诊：单纯性肠梗阻可有轻度压痛但无腹膜刺激征，绞窄性肠梗阻时可有固定压痛和腹膜刺激征。叩诊：绞窄性肠梗阻，腹腔有渗液，可有移动性浊音。听诊：如闻及气过水声或金属音，肠鸣音亢进，为机械性肠梗阻表现;麻痹性肠梗阻，肠鸣音减弱或消失。

【辅助检查】

1.实验室检查

单纯性肠梗阻的早期，变化不明显。随着病情的发展，因缺水和血液浓缩而使血红蛋白值及红细胞压积升高。绞窄性肠梗阻时，可有明显的白细胞计数及中性粒细胞增加。并有电解质酸碱失衡时可有血钠、钾、氯及血气分析值的变化。

2.X线检查

一般在肠梗阻发生4～6小时，X线立位平片可见胀气的肠袢，以及多数阶梯状液平面;空肠胀气可见“鱼肋骨刺”状的环形粘膜纹。绞窄性肠梗阻，X线检查可见孤立、突出胀大的肠袢，不因时间而改变位置。

3.指肠指检

若见指套染血，应考虑绞窄性肠梗阻;若触及肿块，可能为直肠肿瘤等。

【诊断 要点】

病人有腹痛、腹胀、呕吐、停止自肛门排气排便的表现，以及相应的全身表现。

腹部X线检查见扩张的肠气肠袢、气液平面。

其他辅助检查支持相关诊断，如指肠指检触及肿块，可能为直肠肿瘤;若见指套染血，应考虑绞窄性肠梗阻。实验室检查发现脱水、酸碱水电解质紊乱等表现。

【处理原则】

解除梗阻和纠正因梗阻引起的全身性生理紊乱。

(一)基础治疗

1.胃肠减压

是治疗肠梗阻的重要措施之一。通过胃肠减压，吸出胃肠道内的气体和液体，从而减轻腹胀、降低肠腔内压力，减少肠腔内的细菌和毒素，改善肠壁血运。

2.纠正水、电解质及酸碱平衡失调

输液的量和种类根据呕吐及脱水情况、尿量并结合血液浓度、血清电解质值及血气分析结果决定。肠梗阻已存在数日、高位肠梗阻及呕吐频繁者，需补充钾。必要时输血浆、全血或血浆代用品，以补偿已丧失的血浆和血液。

3.防治感染

使用针对肠道细菌的抗生素防治感染、减少毒素的产生。

(二)解除梗阻

非手术治疗，适用于单纯性粘连性肠梗阻、动力性肠梗阻、蛔虫或粪块堵塞引起的肠梗阻，可通过基础疗法，使肠管得到休息，症状缓解，避免刺激肠管运动。

手术治疗，适用于绞窄性肠梗阻、肿瘤、先天性肠道畸形引起的肠梗阻，以及经手术治疗无效的肠梗阻病人。原则是在最短时间内，以最简单的方法解除梗阻或恢复肠腔的通畅。方法包括粘连松解术、肠切开取出异物、肠切除吻合术、肠扭转复位术、短路手术和肠造口术等。

护理

【护理评估】

1.健康史

病人的年龄，有无感染，饮食不当、过劳等诱因，既往有无腹部手术及外伤史、克罗恩病、溃疡性结肠炎、结肠憩室、肿瘤等病史。

2.身体状况

评估局部和全身各种体征出现的时间及动态变化的过程。

【常见护理诊断/问题】

(一)组织灌注量异常，与肠梗阻致体液丧失有关

(二)疼痛，与肠内容物不能正常运行或通过肠道障碍有关

(三)舒适的改变，腹胀、呕吐，与肠梗阻致肠腔积液积气有关。

(四)体液不足，与呕吐、禁食、肠腔积液、胃肠减压有关

(五)电解质酸碱失衡，与肠腔积液，大量丢失胃肠道液体有关

(六)潜在并发症，肠坏死、腹腔感染、休克有关

(七)营养失调，低于机体需要量，与禁食、呕吐有关。

【护理目标】

维持生命体征平稳

减轻疼痛

缓解腹胀、呕吐不适

维持水电解质酸碱平衡

预防或及时发现并发症

摄入足够的营养

【护理措施】

肠梗阻的治疗原则主要是解除梗阻和矫正因梗阻引起的全身生理紊乱。具体的治疗方法应根据肠梗阻的类型、部位和病人的全身情况而定。

(一)非手术治疗的护理

1.饮食

肠梗阻病人应禁食，如梗阻缓解，病人排气、排便，腹痛、腹胀消失后可进流质饮食，忌易产气的甜食和牛奶等。

2.胃肠减压

胃肠减压是治疗肠梗阻的重要措施之一，通过连接负压，持续实行胃肠减压，吸出胃肠道内的积气积液，减轻腹胀、降低肠腔内的压力，改善肠壁的血液循环，有利于改善局部和全身情况。胃肠减压期间注意观察和记录引流液的颜色、性状和量，如发现有血性液，应考虑有绞窄性肠梗阻的可能。

3.缓解疼痛

在确定无肠绞窄或肠麻痹后，可应用阿托品类抗胆碱药物，以解除胃肠道平滑肌痉挛，使病人腹痛得以缓解。但不可随意应用吗啡类止痛剂，以免影响观察病情。

4.呕吐的护理

呕吐时应坐起或头侧向一边，及时清除口腔内呕吐物，以免误吸引起吸入性肺炎或窒息;观察记录呕吐物的颜色、性状和量。呕吐后给予漱口，保持口腔清洁。

5.记录出入液量

准确记录输入的液体量，同时记录胃肠引流管的引流量、呕吐及排泄的量、尿量，并估计出汗及呼吸的排出量等，为临床治疗提供依据。

6.缓解腹胀

除行胃肠减压外，热敷或按摩腹部，针灸双侧足三里穴;如无绞窄性肠梗阻，也可从胃管注入石蜡油，每次20～30ml，可促进肠蠕动。

7.纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡

是一项极为重要的措施。基本溶液为葡萄糖、等渗盐水、重者尚须输给全浆或全血。输液所需的种类和量根据呕吐情况、胃肠减压量、缺水体征、尿量、并结合血清钠、钾、虑和血气分析结果而定。

8.防治感染和毒血症

应用抗生素可以防治细菌感染，减少毒素产生。

9.严密观察病情变化

定时测量记录体温、脉搏、呼吸、血压、严密观察腹痛、腹胀、呕吐及腹部体征情况，若病人症状与体征不见好转或反而有加重，应考虑有肠绞窄的可能。

绞窄性肠梗阻可能发生严重的后果，必须及时发现，尽早处理。绞窄性肠梗阻的临床特征为：

腹痛发作急骤，起始即为持续性剧烈疼痛，或在阵发性加重之间仍有持续性剧烈疼痛，肠鸣音可不亢进，呕吐出现早、剧烈而频繁;

病情发展迅速，早期出现休克，抗休克治疗后改善不显著;

有明显腹膜刺激征，体温升高，脉率增快，白细胞计数增高;

腹胀不对称，腹部有局部隆起或触及有压痛的肿块;

呕吐物、胃肠减压抽出液、肛门排出物为血性，或腹腔穿刺抽出血性液体;

经积极非手术治疗而症状体征无明显改善;

腹部X线，符合绞窄性肠梗阻的特点。此类病人病情危重，多处于休克状态，一旦发生需紧急做好术前准备，为抢救病人争取时间。

(二)术后护理

观察病情变化，观察生命体征变化。观察有无腹痛、腹胀、呕吐及排气等。如有腹腔引流时，应观察纪录引流液颜色、性质及量。

体位，血压平稳后给予半卧位。

饮食，术后禁食，禁食期间应给予补液。肠蠕动恢复并有排气后，可开始进少量流质，进食后无不适，逐步过渡至半流质;肠吻合进食时间应适当推迟。

术后并发症的观察与护理，术后尤其是绞窄性肠梗阻后，如出现腹部胀痛，持续发热、白细胞计数增高，腹部切口处红肿，以后流出较多带有恶臭味液体，应警惕腹腔内感染及肠瘘的可能，并积极处理。

【护理评价】

(一)生命体征是否平稳，组织灌注量是否恢复正常。

(二)疼痛是否减轻

(三)病人是否舒适，腹痛、腹胀、呕吐得到缓解，肠蠕动恢复正常

(四)是否补充足够的液体，脱水或电解质酸碱失衡是否得到相应的处理

(五)并发症是否得到预防或及时发现。

(六)是否摄入足够的营养

【健康教育】

(一)告知病人注意饮食卫生，不吃不洁的食物，避免暴饮暴食。

(二)嘱病人出院后进易消化食物，少食刺激性食物;避免腹部受凉和饭后剧烈活动;保持大便的通畅。

(三)老年便秘者应及时服用缓泻剂，以保持大便通畅。

(四)出院后若有腹痛、腹胀、停止排气排便等不适，及时就诊。

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