北京医保起付线2024 北京医保起付线1800什么意思

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北京医保起付线1800什么意思

北京医保起付线1800是指医保必须累计花费1800元，超过1800元以上的部分才能报销，凡是没到1800元的部分，都是自付的。

医保起付线是基本医疗保障的起付标准，按照医保基金与参保人员个人共同负担住院医疗费的基本医疗保险制度改革原则，参保人员在定点医疗机构实际发生的属于基本医疗保险目录范围内的住院医疗费，自己要先承担一部分后，医保基金才按规定比例支付。这个个人先负担的住院医疗费数额标准，就是医保基金支付参保人员住院医疗费的起付线，起付标准以下的住院医疗费由病员个人负担。

医保起付线的标准为：

1、 学生、儿童在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为500元，报销比例为55%。二级医院起付标准为300元，报销比例为60%。一级医院不设起付标准，报销比例为65%；

2、年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%。二级医院起付标准为300元，报销比例为60%。一级医院不设起付标准，报销比例为65%；

3、其它城镇居民。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%。二级医院起付标准为300元，报销比例为55%。一级医院不设起付标准，报销比例为60%。

《中华人民共和国社会保险法》第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

北京医保报销起付标准是多少

法律分析：起付标准：一个医疗保险年度内(1月1日至12月31日)，累计金额1800为起付线。起付标准也称“起付线”，是指参保人员在享受医疗费用报销之前需要自己先行支付的费用额度。支付比例是指起付标准以上至最高支付限额以下，医保基金对参保人员医疗费用的报销比例。最高支付限额也称“封顶线”，是指基本医疗保险基金支付参保人员医疗费用的上限。超出最高支付限额以上的医疗费用，基本医疗保险基金不再支付。

法律依据：《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》 第八十二条 基本医疗服务费用主要由基本医疗保险基金和个人支付。国家依法多渠道筹集基本医疗保险基金，逐步完善基本医疗保险可持续筹资和保障水平调整机制。公民有依法参加基本医疗保险的权利和义务。用人单位和职工按照国家规定缴纳职工基本医疗保险费。城乡居民按照规定缴纳城乡居民基本医疗保险费。

北京医保 起付金额

这个1800的起付线是指医保范围内的费用，不是说我花了1800以后就可以报销。而且就诊的医院必须是本人定点医院；定点专科、中医医院；A类定点医院等

举个例子，看专家特需门诊挂号花了200元，这200元就不是医保范围内的费用，不计入起付线累计范围。

现在北京市已全面实行社保卡就诊实时结算，持卡就医后看一下您的收据上面有一栏“医保内金额”就是累计1800的，而且系统累计够1800后就不再像本人收取能报销那部分的钱了。

如果领社保卡了却没有持卡就医（急诊除外），社保是不予报销的。

急诊、未发卡、补换卡期间发生的医疗费用由本人参保单位进行手工报销

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