4月8日北京医改最新消息 北京医改新政公布

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北京医改首日25万人次体验看病价格降了么?

4月8日是《北京市医药分开综合改革实施方案》正式实施的首日，门诊量达到25万人次，患者体验究竟如何？看病价格下降了么？

医保患者二级医院普通门诊自付2元

8日上午，者来到北京协和医院、同仁医院和普仁医院，三家医院都在门诊楼大厅设有医改咨询台。据媒体报道，截至8日晚6点，北京市各级医疗机构运行平稳，门诊量25万人次。

医事服务费清晰地被公示在各医院的宣传板上。据普仁医院的一些患者透露，他们并未太注意这一变化，因为“医保卡挂号直接报销”，二级医院的医事服务费实际只用自付2元。

根据官方此前发布的方案，三级医院普通门诊医事服务费为50元，知名专家则为100元，两者的报销金额均为40元；二级医院的普通门诊医事服务费为30元，报销金额为28元，知名专家为90元，报销金额为30元。

北京市卫计委主任方来英介绍，医事服务费的本质，是医疗机构取消药品加成及挂号费诊疗费后，对其运行成本，和向患者提供诊疗服务的医务团队的补偿。

总体药价下降20%

此次北京医改的另一大变化体现在药品价格上。方案规定，取消公立医疗机构15%的药品加成。实行零差率销售是这次改革的一大核心，也被视作打破以药补医机制的关键。方案明确实施药品阳光采购，方法是向所有的药品生产企业公开药品质量指标、全国中标价格，向社会公开医疗机构采购、使用及品种变化信息，打破昔日药品价格等信息不透明状态。

同仁医院一名医务人员表示，四年多以前，同仁医院已经实现了医药价格15%的降价，这次医改后，再次降价8%。北京市卫计委新闻发言人高小俊介绍，阳光采购后，总体药价下降20%。在同仁医院门诊部一楼放置着物价药品综合查询机，以富马酸比索洛尔片为例，查询机显示目前价格为28.5元一盒，该院医务人员表示，这盒药过去是30元。

记者还通过“北京市医药阳光采购综合管理平台”网站查询发现，一盒云南白药气雾剂的现价是29.26元，医改前在北京中关村医院开出的价格为33.64元。

拍片子便宜了

此次改革还对435个医疗服务项目价格进行有升有降的调整。方案规定，上调护理、中医、手术等体现医务人员技术劳务价值的项目价格，下调CT、核磁等大型检查设备收费价格。

而在普仁医院，一名刚刚做完核磁检查、拍完片子的患者告诉中新网记者，核磁检查花了500多元，拍片子130多元，在她印象里，以前拍片子需要160元。

涨幅方面，普通床位费从28元提高到50元；二级护理费用从7元提高到26元；阑尾切除术从234元调整为560元；针灸从4元提高为26元等。通过卫生部门对405个病种的静态测算显示，改革后，门诊患者次均费用平均降幅为5.11%，住院患者例均费用平均涨幅为2.53%。

医院经历“跨年夜”，异地就医有苦恼

针对北京医改的衔接工作，各大医院已准备多时，特别是4月7日晚到8日凌晨，在网上，有医生称这个时间段为“北京医改跨年夜”。

协和医院医改咨询台的一名医务人员告诉中新网记者，门诊楼的灯是8日凌晨3点多才关上，她只闭眼休息了两个小时，便投入到医改首日的工作当中。

同仁医院宣传中心工作人员李倩透露，8日零点是系统更新的节点，但有些问题需要调整，所以医院的一些相关部门都在待命，还要反复确认价格是否已改好。

然而，北京医改的工作并非是一场“跨年夜”就结束了。

尽管北京医改有意鼓励病人分级诊疗，但由于各种原因，一些患者仍然会选择去级别更高的医院就诊。一名在同仁医院带孩子治疗鼻炎的家长告诉记者，某二级医院让孩子做手术，但到同仁医院后，医生建议服药治疗。一些来北京就医的外地患者表示，医事服务费可能无法报销、住院费负担或加重等现象仍会困扰他们。

北京医院启动医改新政后有哪些不一样?

4月8日，据媒体报道，本市3600多家医疗机构同时启动医药分开综合改革。此次医改强调同城联动，全市所有的公立医疗机构及自愿参加医改的社会办医保定点医疗机构都同步切换系统。从今日零时起，所有公立医院全部取消挂号费、诊疗费，设立医事服务费。

上千种药品全入系统：

4月7日晚，市卫计委中环办公楼内一片灯火通明，现场总指挥接到汇报：一切工作准备就绪，请您指示！“切换！”随着一声令下，参与医改的医院信息系统调试切换。

北京晨报记者从市卫计委了解到，截至目前，全市2605家需要改造信息系统的医疗机构均完成任务。医事服务费和435项医疗服务项目及上千种药品全部导入医疗机构信息系统。医疗机构还完成了信息系统测试和应急预案准备。

从今日零时起，所有公立医院全部取消挂号费、诊疗费，设立医事服务费。以三级医院为例，医事服务费从50元到100元不等，北京医保患者可以不受起付线限制定额报销40元。同时，药品（中药饮片除外）取消加成，435项医疗服务价格进行调整，价格有升有降。

正常门诊今启动新政：

除了信息系统的切换与调试外，截至4月5日，超过90%的医疗机构制定了新的改善医疗服务行动计划，大型医院增配了导医员、宣传员，其余医疗机构也正在制定完善中。

另外，全市药品阳光采购平台已启用，医疗机构和药品配送商已陆续开展网上采购和药品供应，药品入库备货数量正在稳步提高。

据介绍，先诊疗后结算的基层机构共114家，城六区中东城、朝阳、丰台、西城基层卫生服务中心全部参加，海淀和石景山区政府举办的卫生服务中心参加。

所有参与此次医改的医院将在今天上午正常门诊时执行医药分开综合改革各项新政。同时，医疗机构临床使用的药品全部入库到位，今日将按新价格提供给患者。

此外，北医三院等多家大型医院制定了应急预案，并完成应急演练操作。今天，医院内网络员、系统员、程序员、应用维护人员将全部24小时在岗，做好医改信息系统技术支持保障。

（来源：新华网）

北京医改后患者负担会不会加重?

4月8日，备受关注的北京市医药分开综合改革全面实施。参加改革的北京市辖区范围内3600余家医疗机构全部取消药品(不含中药饮片)加成和挂号费、诊疗费，设立医事服务费，医疗服务价格也进行了“有升有降”的调整。

北京市卫计委新闻发言人高小俊表示，根据测算，8日起药品实行阳光采购后预计价格将会下降8%，医药分开改革将全部取消15%的药品加成(中药饮片除外)，两项政策叠加将使药价平均降幅达到20%。

就患者个体而言，由于每位患者在就诊疾病、治疗方案、治疗周期等方面存在个性差异，费用会有不同影响。据卫生部门测算，门诊患者费用有所下降，次均降幅为5.11%；住院患者费用略有上涨，例均涨幅为2.53%。经测算，改革后北京市医疗费用总量上基本平衡，患者费用负担总体没有增加。

北京市、区两级价格主管部门共出动85个检查组，对211家医疗机构新政策执行和价格公示情况进行检查，并现场随机询问了近百名患者。从检查情况看，4月8日凌晨各医疗机构都顺利完成了新旧收费系统切换，目前新政策执行情况平稳，明码标价执行总体到位。

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