怀孕4个月大出血危险吗 怀孕4个月大出血还能保住吗

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剖宫产后生二胎怀孕4月,子宫破裂,剖腹产妈妈要记住这些···_百度知...

曾经有新闻这样报道过：有一位怀孕4个月的孕妇，一阵剧烈腹痛后被送进医院，发现血色素快速下降，变成严重失血性休克。医生最后找到原因是，孕妇子宫破裂，已胎死宫内，孕妇最终只能被切除子宫。

另一位意外怀孕的女士，本来是去医院做个普通的人流手术，结果进手术室10分钟后，其先生被告知得马上转院抢救，原因是胚胎着牀在一胎剖宫后的切口上导致大出血。

自从“单独二孩”政策放开后，头胎剖宫产后再孕引发的状况时有出现。昨天，杭州市一医院产科医生们讲起最近碰到的几个病例，连连摇头感叹。他们觉得，很有必要提醒一下头胎剖宫产准备生二胎的女性，孕前和孕中一定要注意及时。

一个人流小手术却因大出血进了抢救室

张女士2年前刚刚剖宫产下一个可爱的儿子，因为避孕失败，最近又怀上了，两口子商量后就到当地医院去做人流手术。

家人都以为人流么小手术一个，可是就在张女士进手术室不到10分钟时间，先生就被紧急通知，张女士在人流术中大出血，需要立即转送大医院抢救。

尽管满腹疑问，但性命关天的事，来不得半点马虎。经过商量张女士被送进了杭州市一医院进行抢救治疗，最终痊愈出院。

住院期间听了该院产科副主任医师的解说，一家人总算明白了这次危险事件发生的缘由。原来是张女士这回怀孕的胚胎，着牀在了2年前剖宫产的切口上，就是人们常说的切口妊娠。

怀孕4个月时子宫破裂无奈切除子宫

今年年初浙江“单独二胎”正式放开后，33岁的李女士一家都很高兴，自从7年前剖宫生下儿子以后，全家人都在等待这个好消息。

差不多准备了两个月的时间，李女士发现自己怀孕了。兴奋之余，李女士定期产检，注重身体调养，准备迎接新生命的到来。

可就在前段时间的一天凌晨，李女士突然开始剧烈腹痛，急送当地医院就诊，发现血色素急剧下降，当地医生认为病情严重，建议立即转送杭州市一医院。

“病人送到医院的时候已经出现严重失血性休克的表现，情况非常紧急，医院开通绿色通道，直接进手术室剖腹探查。”市一医院妇科主任仝进毅说。

在手术室台上进行检查时，大家都惊呆了，满肚子的血涌出来，原来是李女士出现子宫破裂，而且胎儿已经死于宫内，为了抢救生命，只能切除子宫。所幸在专家们的通力合作下，成功挽回了李女士的生命。

头胎剖宫产准备怀二胎的 最好产前做个评估看看子宫疤痕有没长好

“在正常情况下，需要达到一定的医学指征才能做剖宫产，如产妇产道不好、宫缩不好，或是胎儿过大、胎位不正、宫内缺氧等。但实际的情况是，很多人是不想忍受生产过程中的疼痛，就选择了剖宫产，从而导致剖宫产率越来越高。”杭州市一医院产科主任王志华说，这导致近年来临牀上疤痕子宫再次怀孕时发生危险的情况明显增加。

“单独二孩”政策放开后，头胎剖宫产再孕引发风险的案例增多，“我们每个月都能遇到5—10例，多的时候一周要做好几台抢救手术。”王主任说。市红会医院妇产科王丽惠副主任医生也有同感，“以前很少碰到类似病例，现在平均每个月能遇到两三例切口妊娠的孕妇。”

说起疤痕子宫再次怀孕可能发生的危险，王丽惠医生觉得主要有三种情况，一是发生在孕早期的，胎盘着牀在上次剖宫产切口疤痕处，就是大家俗称的切口妊娠，一旦发现就要终止妊娠；第二种情况是切口妊娠没能及时终止，胚胎越长越大，穿过疤痕，直接导致子宫破裂。

还有一种情况则是发生在孕晚期，往往是在28周以后，胎盘移动到疤痕上，并且深深扎进子宫，医学上称之为凶险型前置胎盘，这是很多产科医生的噩梦，处理起来非常棘手，常常面临子宫切除、产妇死亡的结局。

随着剖宫产率的居高不下，尤其是“单独二胎”放开后，头胎剖宫产想要生二胎的人羣迅速壮大，才短短半年时间，问题已经出现端倪。王志华主任提醒头胎剖宫产，接下来打算生二胎的女性，最好在产前做个评估，看看子宫疤痕有没有长好，要是没有长好的话，发生切口妊娠的风险又会大大增加。

而如果已经怀孕，一定要在孕早期做超声等相关检查，排除切口妊娠的情况，并且在接下来的孕周里，也要比其他的孕妇多做一些产检，一旦出现肚子痛或是出血等症状，要及时就医。

当然，也要提醒还没生头胎的女性，如果自身条件和胎儿条件都允许，尽量选择顺产，这才是彻底避免疤痕子宫再次怀孕带来风险的最好办法。

怀孕是一个女人一生中的大事，经历过三百个日夜，才能孕育出新的生命，而孕期健康问题更是不容忽视，尤其是孕期肠道健康问题更要重视。宝妈怀孕以后，因为雌激素水平发生变化而影响了肠道菌羣紊乱，造成营养吸收不良、食物消化不良，大量的脂肪蛋白囤积无法代谢而产生的虚胖，宝宝一天天长大，孕妈咪的改变不光是胖了多少斤，肚子大了几圈。随着胎宝宝的长大，在身体看不到的地方，孕妈咪的内脏慢慢地被挤压成这样了，特别是肠、胃、膀胱，就连脊椎的变化也很大。

孕妈咪们会因此吃不好睡不好，各种尴尬接踵而来，便秘、屁多、狂跑厕所…身心疲惫。

孕妇有各种常人没有的不适感，身边的亲人朋友甚至是陌生人都应该给予孕妇理解，温暖和帮助。

生命很神奇~ 作为准妈妈，她们承受着常人看不到也理解不了的苦累，却也因为怀着一个新生命而幸福着。

怀孕四个月出血该怎么办

怀孕四个月出血该怎么办

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这情况是需要及时的去医院保胎治疗的。

在医生指导下肌注黄体酮保胎治疗，在保胎期间，患者除了卧床休息（除了大小便外，尽量别乱动)，严禁性生活外，还应 保持情绪稳定、避免紧张气氛的`环境，补充足够的营养，口服一些维生素E。如果胚胎正常，经过休息和治疗后，引起流产的原因被消除，则出血停止，妊娠可以继 续。

怀孕后出现出血就很不正常了，这情况多见于先兆流产，出血这情况应该做B超检查胚胎情况，如果胚胎显示无异常是可考虑保胎治疗的，常用的保胎药物有：黄体酮、维生素E和中成药的保胎丸，出现出血较多也可吃些中草药胶艾汤。

怀孕四个月阴道有少量出血，胎盘前置，有早产和大出血的可能，但现在只有四个月，建议你们放松心情，不要过于紧张，可注意绝对卧床休息，避免过劳，在医生的指导下严密观察，如果有明显异常可及时到医院就诊，如果是前置胎盘严重，宫颈口捆扎也效果不大。

怀孕四个月出血该怎么办2

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怀孕初期出血要紧吗

20%的孕妇可能在孕期内遇到阴道出血的症状，一般有以下三个时段： 1、怀孕30-45天，受精卵着床，可能会导致出血 2、怀孕3-4个月，胎儿长出胎盘，可能会导致出血 3、孕后期，特别是在待产前的1-2个月，可能会导致出血 只要不是大量出鲜红的血、腹部没有剧痛，都不会有什么事情，卧床静养就行了，可能会有几天你会发现裤裤上有粉红或是褐色的印迹，一般不用担心，很快就会好的~如果需要保胎就医的话，医生一般会给你开黄体酮和维E进行保胎，这些药物对宝宝没有什么影响~ 当然如果出现大量鲜红血迹并伴腹部剧痛，还是要立即就医，切记哦~~

首先要分辨出血来源

当妈咪发现有出血的状况时，首先要分辨出血来源。一般而言，孕妈咪会到妇产科求助几乎都是阴道出血，其他因外伤所造成的腹腔出血等，会在急诊就进行治疗。当发现会阴道有异常出血时，会先进行内诊检查，判定出血位置。

怀孕中出血了怎么办

观察出血状况避免过度紧张

怀孕不同时期的出血有不同原因，大部分的孕妈咪看到出血都会很紧张，若已经看到胚胎并确定有心跳，其实是可以放心的。

在妇产科门诊最常见到的是怀孕早期不稳定的出血（胁迫性流产)，这个情况下若第一次怀孕、个性较紧张的妈妈，看到出血可能会非常担心，甚至半夜跑急诊。怀孕早期的出血其实很常见，最好的处理方式就是多休息、补充黄体酮，并观察出血状况，若只有少量出血，因担忧而半夜不断跑急诊，在精神与生理双重压力下，反而可能让出血情形更严重。蔡可欣医师提醒，如果已经确定看到胚胎，只有一点点出血就尽量多休息，下次门诊时再请医师诊断，但若出血量很大就必须尽快就医，如果没看到胚胎却不正常出血，即可能是宫外孕。

一般而言，若胚胎没有问题，孕妈咪只要多休息，就会慢慢稳定下来。若是怀孕中后期的出血，除了休息之外也要注意胎动，若发现胎动状况不佳，又伴随出血、腹痛就要小心。有些妈咪可能有前置胎盘、子宫肌瘤、子宫颈过短、免疫功能与凝血功能不佳等状况，产检时医师都会特别说明，平时需提高警觉，若有出血状况就要尽快就医检查，以确认是否有早产或流产的迹象。

怀孕初期出血的影响

孕妇怀孕初期出血的原因有许多，所以产生的影响也不同。

1、母体方面情况引起的出血，如子宫疾病引起的或者由于孕激素缺乏引起的，可能导致流产。

2、胚胎本身的问题导致的出血，可有可能导致流产。有一半以上的流产是胚胎本身异常所导致，这是一种自然淘汰，如果能够继续妊娠，胎儿一般都是正常的。

怀孕25周突然大出血,保住几率有多大?

怀孕25周突然大出血，保住几率有多大？

看到这个问题的时候，总是有一种慌兮兮的感觉，主要的词语就是大出血，怀孕25周，在回答这个问题前，我们先来看看题主的自诉：

产检一路绿灯的我，更是活力四射，一边感受着胎动，一边看着宝宝的四维照傻笑。盯着看像他爸爸还是像我，别人说像他爸爸我就都会争执说“哪里像他爸，明明像我”，每天都是笑呵呵的。

然而就在25周+1天的中午，午饭过后，因为吃的有点不舒服，没忍住弯腰吐了出来，之后想小便，可裤子一脱便看到卫生巾上有一滴血，也就在那几秒瞬间涌出好多血，打了我爸电话后我就立刻又打了120，这时候我妈回来也吓慌了，我说赶紧收拾我入院必备东西，将近四十分钟左右120来了，血一直在流，我浑身发抖，要我自己走下去又是好多血，里外全被血浸湿了 上了急救车，除了怕还是怕，我爸让我打个电话给我老公他在外地，我跟他视频的时候，也被吓到了他一直捶胸自责，赶紧收拾东西往回来 到了医院医生给我吃了防止宫缩的药，又带我去做了B超，胎盘完全性覆盖宫颈口，宝宝没事，胎心各方面都算正常，用了药而且只能躺着，现在已经第6天了，中途反复出了两次血，我也不知道是瘀血还是新流的，医生说如果还反复出血就不能保了，我听到心都碎了。每个妈妈都那么爱自己的孩子，我怎么能舍得丢下他，他每天都在我肚子里那么活跃的动来动去，难道真的没希望了吗？大家有没有同样的经历，还能保住孩子吗？

从上述的内容中，我大致得出的内容就是怀孕目前孕26周左右，孕期出血主要就是前置胎盘导致的，而且期间反反复复，但是没有题主的问题那么吓人。

前置胎盘是孕期出血的主要原因，正常情况下，胎盘不应该长在宫颈口附近，应该在前后壁或者宫底部，讲的通俗点就是应该在胎先露的上面。对于孕26周的宝宝，生下来就是早产儿，对于早产儿而言，再怕的就是宝宝不 健康 或者是生下来就死了。目前的最好的情况就是保胎期间不出血，且可以待产至34周，然后剖宫产，这是完美状态。最差的就是一次性的大出血，一次出血大于500ml，那么只有直接剖宫产了，没有再关注早产的问题了。

三周前晚上约8点，接到了来自急诊120的电话，描述到一个孕妇怀孕25周，在家睡觉时突发阴道流血，血已经流到地上了，要求医务人员立即赶到现场。

穿过几条街很快到达了她家，她的老公见到我们说：“我老婆刚刚出血了，现在正在床上躺着呢。”

见到孕妇立即给她量了血压脉搏，血压115/83mmHg，脉搏106次/分，听了胎心150次/分，我问孕妇：“你何时出血的，有没有肚子痛，现在有没有头痛头晕？”

孕妇神志清楚的说到：“半个小时前刚睡醒就发现床上有血，就立马拨打了120，现在没有头痛头晕，也没有肚子痛。”

我对她说：“现在并不清楚你是何种原因引起的出血，先去医院再说。”

8点27分将孕妇平躺后搬入救护车，在救护车上给孕妇静脉输液，补林格注射液、氯化钠注射液，持续生命体征监测。

8点39分到达医院，转入急诊监护室，给孕妇绑上心电监护仪，监测血压106/80mmHg，心率102次/分，血氧98％，体温37.0 ，孕妇仍感觉有阴道流血，胎动频繁。

触摸孕妇肚子，可以摸到宫缩，但是宫缩强度并不高，一次宫缩也就几秒钟，间隔时间十几分钟，宫底在脐上2指，阴道有少量暗红色血液流出。

孕妇问：“医生，我现在流血，胎儿有没有问题，能不能保胎啊？”

我对她说：“产前不明原因的阴道流血有很多原因，我们需要再次检查判定出血原因。”

此时我的大脑里回想了相关的产前出血的几种疾病：

在护士的协助下，让孕妇躺在检查床上，用窥阴器查看孕妇宫口：宫口未开，宫颈管长约3cm，宫颈管没有见到组织物嵌顿，可以见到宫颈口有少量暗红色血液流出。

在此情况下基本可以断定血来自宫腔，可能的疾病是前置胎盘，胎盘早剥或是自然流产。

我对孕妇老公说：“现在必须做个彩超判定宫腔内出血的原因及出血的位置，才能对症治疗。”

随后告诉孕妇及其老公：“现在诊断明确，是胎盘低置状态所引起的出血，目前出血量不多，暂时不会危及到胎儿，可以选择保胎治疗。”

一般处理：该孕妇有活动性出血，需要减少活动量，注意休息，禁止不必要的阴道检查。

糖皮质激素：胎儿大小约25周大小，为有生机儿，可以促胎肺成熟，提高胎儿存活率。

抑制子宫收缩：硫酸镁抑制宫缩，并且可以促进胎儿大脑发育。

纠正贫血：血红蛋白小于70/L时，需要输血。

预防感染：使用三代头孢预防感染，防止阴道上行感染。

治疗一周后，该孕妇已经没有阴道流血，没有宫缩，安排出院，回家观察。

我13周的时间，想着终于过了3个月安全了，就去坐地铁。等我在地铁上，突然感觉下面有几股热流出来，我心想是分泌物吧，等地铁停了，人走光了，我赶紧伸手下去摸一下内裤（当时穿的长裙），全手都是鲜红的血，加上我本来就晕血，里面原地坐着，人都瘫软了，前几天才做的NT和早唐，都还没从这个快乐中出来，就感觉要失去了，我坐在地上，心想完蛋了，等了3年才有的宝宝，这就没了，家里老人得有多伤心，我心里那个难受哦 然后让地铁工作人员给我叫120，也赶紧给我的产检医生打电话，她说你nt都过了，应该问题不会很大，不要胡思乱想，想去医院看看胎儿再保胎，我去到医院，给我听胎心，照了B超说胎儿没事，那种失而复得的感觉，真的是欣慰 出血的时候幸好我原地坐下，一直到医院，就没动过，所以血为没再出过。后来医生说我是早期胎盘比较低，所以容易出血，叫我多卧床，等胎儿长上去 终于19周的时候胎盘长上去了，才不用再担心随时出血

这个我也遇到过，一胎的时候完全性前置胎盘，这种情况应该早期NT的时候医生就有交待注意事项，少弯腰，少压迫腹部，避免坐车颠簸，而且要注意不要感冒，以免打喷嚏咳嗽对腹部造成压力。你现在已经出血了就要更加注意，这次血止住以后基本就要卧床休息了，我同事也这种情况，出血几次都去医院保胎止住了，一直坚持到36周剖出来的，祝楼主好运，心态要稳，越紧张越容易出血。

我也是突然大出血，不明原因，就躺着不动，完全卧床保胎输液，还有一个就是预防感染。

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