医保断了3个月有什么影响 医保断了3个月,再交什么时候可以用
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医保断交3个月后再续交会有影响吗
1、超过3个月未交的话,连续缴费的时间就会清零,一般需要重新缴纳3至6个月后才能重新享受医保报销待遇;
2、个人医戚戚保账户断缴之后,医保的待遇从次月起就暂停了,而在暂停的这段时间之内,如果看病产生了一些医疗费用,那是无法报销的;
3、如果中途断缴,那就代表着累计缴纳的年限是停止了的,在退休之前自己缴纳的时间不符合当地规定的医保退休年龄的话,那么是需要补缴的或者是无法医保退休。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十七条
参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本携仔悔医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员辩正医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
医疗保险断交3个月有什么影响
断交3个月,会被停止医保,及时补缴可以恢复,如果超过3个月,住院报销需要半年以上。
一、医保断交三个月补交
(一)医保机构征缴部门根据医疗保险欠费情况,建立欠费数据信息,填制《社会保险费补缴通知单》,通知参保单位补缴欠费。
(二)对因筹资困难,无法一次足额缴清欠费的参保单位,医保机构征缴部门与其签订社会保险补缴协议。如欠费单位发生被兼并、分立、破产等情况时,按下列方法签订补缴协议。
1、欠费单位被兼并的,与兼并方签订补缴协议。
2、欠费单位分立的,与各分立方签订补缴协议。
3、欠费单位进入破产程序的,与清算组签订清偿协议。
4、单位被拍卖出售或租赁的,与主管部门签订补缴协议。
(三)参保单位根据《社会保险费补缴通知单》或补缴协议办理补缴,医保机构征缴部门予以受理,并通知医保机构财务管理部门收款。
(四)破产单位无法完全清偿的欠费,医保机构征缴部门受理单位破产清算组提出的申请,审核后送稽核监督部门处理。
(五)医保机构征缴部门依据财务管理部门传来的职工医疗保险补缴欠费到账信息和稽核监督部门传来的核销信息,调整参保单位欠费信息。
因为医疗保险作为大家在看病和买药方面的一种社会保障,在医保断交三个月后的确还是可以补交的,也不会有太大的影响的,而且公司或者是企业在医疗有关部门填写补交申请后签订补交协议等方面的协议之后,单位根据补交的通知单办理就可以了。
二、医保缴费中断了怎么办
医保只要补缴即可。自续交的方式一般是到医保所在地的社保局去办理自缴的手续,具体的操作方式需要到当地的社保局咨询。医保中断,连续3个月中断缴纳基本医疗保险费或累计中断缴费6个月的,停止享受基本医疗保险待遇。恢复缴费后,连续中断缴费3个月的,在连续缴费满6个月后方可重新享受统筹基金支付待遇,累计中断缴费6个月的,在连续缴费满1年后方可重新享受医保待遇。医保是医疗保险的简称,它是职工在因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。
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【法律依据】:《中华人民共和国社会保险法》第十条
职工应当参加基本养老保险,由用人单位和职工共同缴纳基本养老保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本养老保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加基本养老保险,由个人缴纳基本养老保险费。
公务员和参照公务员法管理的工作人员养老保险的办法由国务院规定。
第十一条
基本养老保险实行社会统筹与个人账户相结合。
基本养老保险基金由用人单位和个人缴费以及政府补贴等组成。
第十二条
用人单位应当按照国家规定的本单位职工工资总额的比例缴纳基本养老保险费,记入基本养老保险统筹基金。
职工应当按照国家规定的本人工资的比例缴纳基本养老保险费,记入个人账户。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本养老保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员参加基本养老保险的,应当按照国家规定缴纳基本养老保险费,分别记入基本养老保险统筹基金和个人账户。
医保不在一个地方中间停3个月又在别的城市交的医保下月可以用吗?
医保断交根据缴纳方和所在城市的不同,断交后重新使用医保的时间也会略有不同。具体应当以所在地区的医保政策为准。但一般来说,医保断交后续缴费,单位缴纳的可以在一个月后重新使用,而个人缴纳的则需要等待三个月。
需要注意的是,当灵活就业人员断缴医保后,若在三个月内续缴上,那本结算年度内个人自负比例要提高10%;而若是超过了三个月才进行续缴,本结算年度内个人自负比例就要提高15%了。除此以外,若在断缴期间有产生医疗费用的话,那这些医疗费用通常也只能由参保人员自己全部承担,无法在续缴上医保后去进行报销。
续交后医保功能就可以恢复。不过很多地方社保停交三个月以上,从缴费当月开始计算,6个月后方可享受统筹基金支付的待遇,中断后未补缴欠费的,视同重新参加医疗保险,从缴费当月开始计算。
根据《劳动和社会保障部关于印发城镇职工基本医疗保险业务管理规定的通知》第二项第五点规定,对欠缴基本医疗保险费的单位(或个人),从次月起暂停其享受社会统筹基金支付的待遇;欠缴期内暂停记载个人帐户资金,不计算参保人员缴费年限,等补齐欠费和滞纳金后,方可恢复其待遇享受资格,补记个人帐户。
社保中断了三个月,若是符合已经连续缴费六个月的,则不影响报销和医保的使用;
若中断后 ,前后连续参保都不到六个月的,就不符合医保报销条件了,但是可以进行补缴,以符合报销条件。即补缴以后,则可以继续使用医保。
相关法律依据:
1.《社会保险法》以及实施条例等法律规定,医疗保险报销条件有:
①就一般个人而言,首次参保连续缴费6个月;
2.《社会保险法》第六十三条规定,用人单位未按时足额缴纳社会保险费的,由社会保险费征收机构责令其限期缴纳或者补足。
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