怎么1个月宝宝这么多疝气呢 一个月的宝宝为什么会有疝气
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小儿疝气是怎么引起的
大家常说的“小儿疝气”,其实叫做腹股沟斜疝。由于胚胎时期,胎儿的睾丸需要从腹腔沿着腹股沟的通道下降到阴囊,这就在腹股沟的上方留下了一个门洞,叫做鞘状突。小儿疝气是怎么引起的?
小儿疝气是怎么引起的疝气是一种常见的疾病,会发生在身体的很多问题,只要有某部分内脏通过身体的孔隙进入了不正常的位置,就是疝气了。小肠疝气是最常见的疝气类型,腹股沟疝气、脐疝、股疝、白线疝、阴疝、复发疝、切口疝等类型的小肠疝气,都有一定的发病率。
在腹壁有薄弱部位的时候,如果腹压突然升高,小肠等内脏器官就会受到挤压,从腹壁的薄弱部位鼓出了,哭闹、咳嗽、便秘、腹胀等情况,都是导致婴幼儿腹压升高的主要因素。
婴幼儿腹壁发育不完全的部位一般是鞘状突和肚脐,易引起腹股沟疝气和脐疝,无论是哪一种疝气,对孩子来说影响都是很大的,不能忽视,发现症状就要尽快治疗。
疝气4大常见类型1、小儿脐疝
发病原理:小儿脐疝属先天性疝,发病原因是脐部发育不全,脐环未闭;或婴儿脐带脱落后,脐部疤痕组织薄弱。在婴儿用力、啼哭、咳嗽或便秘等腹压骤增的情况下,内脏可从脐部突出而形成脐疝。
症状表现:脐部可见一球形或半球形可复性肿物,安静时肿块消失,当用力时肿物出现;以手轻压可使疝内容物还纳入腹腔,并可听见咕噜水声,亦可摸到未闭的脐环
2、小肠疝气
发病原理:小肠疝气多为先天性腹膜鞘状突未闭、腹内斜肌下缘高位和后天手术切口愈合不良、外伤、炎症、感染和慢性疾病导致腹内压力增高造成的。
症状表现:腹股沟区有可复性肿块,患者站立、行走、跑步、剧咳时出现,平卧或用手按压时块肿可自行回纳;偶有局部胀痛和牵涉痛,随着病程发展,肿块逐渐增大,引起嵌顿疝。
3、腹股沟疝气
发病原理:腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股沟的缺损处向体表突出所形成的疝气。腹股沟疝又分为斜疝和直疝,斜疝多发于儿童及青壮年男性,直疝多发于老年男性。
症状表现:与小肠疝气症状类似
4、切口疝气
发病原理:切口疝气病是发生于手术切口部位的疝,一般见于腹部手术后,特别是腹部的纵行手术切口区。腹部手术切口愈合后,如果腹壁局部组织出现缺损,腹内器官组织可突出到正常腹膜壁层平面以外,称为腹壁切口疝。
症状表现:腹壁切口处出现肿块,这种肿块最初具有可复性,即患者站立或者运动时肿块会出现,而休息时肿块则会自动消失;腹部切口疝气会出现腹痛、腹胀等腹部疼痛感觉,另外较大的切口疝有腹部牵拉感。
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孩子如果有疝气,会感到十分难受,小儿疝气一般是由于咳嗽、排便、哭闹等引起的,小儿疝气发现后必须马上治疗,一般根据孩子疝气的情况,来决定是采用手术还是非手术治疗。
小儿疝气的形成原因
疝气在婴幼儿中的发生率为4%左右,一般多见于男宝宝,早产儿发生疝气的几率更高。为了给疝气患儿制定最有效的治疗和护理方案,首先需要明确小儿疝气的病因。
在妊娠期,胚胎腹股沟处有一“腹膜鞘状突”,可以帮助睾丸降入阴囊或子宫圆韧带的固定。但有些孩子出生后,此鞘状突关闭不完全,反而成为较大的腔隙,腹腔内容物就会从这里突向体表,而形成斜疝,导致腹腔内的小肠,网膜,卵巢,输卵管等进入此鞘状突,即成为疝气;若仅有腹腔液进入阴囊内,即为阴囊水肿。有些男孩因为右侧睾丸下降比左侧略晚,鞘状突闭锁也较迟,故右侧腹股沟疝较多。当然,女孩也可因腹壁薄弱形成斜疝,只是发病率非常低。
有些孩子由于脐部发育缺陷脐环未闭合,或脐带脱落后脐带根部组织与脐环粘连愈合不良,在腹内压力增高的情况下,网膜或肠管即经脐部薄弱处突出形成脐疝。
此外,中医认为疝气的形成和患儿的体质有着很大的关系。中医认为,疝气病是由于孩子发育不健全或由于体质虚弱、中气不足、寒气、湿气、浊气、怒气乘虚进入导致气血运行受阻不畅滞留,腹腔内产生负压,导致腹腔内气压增大,迫使腹腔内的游离脏器如:小肠、盲肠、大网膜、膀胱、卵巢、输卵管等脏器见孔就钻,也就是说导致疝气的根本原因就是气血不畅。
除了先天原因外,一些后天因素,如孩子咳嗽、打喷嚏、啼哭或排便用力过度、腹部过肥等原因都会引起小儿疝气。
小儿疝气有哪些症状
1、小儿疝气一般是由于用力咳嗽、排便、排尿、哭闹、剧烈运动等引起,孩子的腹股沟有突出块状肿物,肿物在用手按压、孩子安静时或平躺睡觉时就会消失或忽隐忽现。
2、孩子的肿块摸起来很柔软,在按压肿块时常会伴有咕噜咕噜的杂音,这多是由于小肠脱出造成的,大肠、阑尾、大网膜等也可能会脱出导致脐疝。除了可以看到或摸到肿块之外,有些孩子还会有便秘、食欲不振、吐奶等现象,也有些可能会变得易哭、不安等。若疝气严重会导致孩子行动不便。
3、如果肿物不能返纳腹腔,就会出现腹痛加剧,哭闹不止,继而出现呕吐、腹胀、排便不畅等肠梗阻症状,在腹股沟或阴囊内可见椭圆形肿物,质地硬,触痛明显,嵌顿时间久者皮肤可见红肿,若长时间肠管不能回纳则有可能出现肠管缺血坏死等严重并发症。
4、小儿疝气如果久拖不治疗就有有可能出现嵌顿疝,一旦出现嵌顿疝就容易出现腹痛、恶心、呕吐、发烧,厌食或哭闹、烦躁不安,甚至危及孩子的生命健康。
小儿疝气如何治疗
在孩子出现疝气症状后,需要马上进行治疗。若患儿脐疝较小,一般可在2岁前自然痊愈,只需在患儿脐疝处贴胶布或缠绕弹性腹带来治疗;但若脐疝较大,患儿2岁后仍未痊愈,则需要通过手术手段,开刀治疗。
非手术治疗一般针对直径小于1.5cm的较小的脐疝,这些脐疝多数在2岁内可随着发育腹壁增强能自愈。鉴于小儿疝气很少发生嵌顿,可先予非手术治疗。
弹性腹带法:此法对新生儿、小婴儿尤为适用。可白天佩带弹性腹带,睡觉时松下,并经常调节松紧度。这方法操作较简便,既防止脐疝过分膨出,又保证孩子饮食入量和腹部发育弹性。
胶布粘贴法:取宽约5厘米、长度超过病儿腰围6-10厘米的医用胶布,一端前约5厘米剪成舌头样,另一段中间开横口以便让对侧插入。插入后,贴有胶布的腰背部可内垫纱布。
粘贴时必须适度贴紧,并使疝囊空虚或呈内陷状态。一般1-2周更换1次,可连续贴用3-6月。外围可加弹性带(松紧带),防止胶布滑脱。由于胶布粘贴有一定的难度和合并症以上操作应由医务人员完成。
手术治疗若患儿已满2岁但小儿疝气尚未痊愈,则需要进行手术治疗。
手术具体方法是在脐疝下方1-2cm处作相应的弧形切口,游离皮瓣,呈露两侧腹直肌前鞘。切开腹白线和疝囊,如果没有完整的疝囊则切开腹膜。回纳肠管,切除疝囊,在疝环处缝合腹膜切缘。横形缝合腹横筋膜,再纵形缝合腹白线以缝闭脐环和修复腹壁薄弱区,最后将保留脐孔的皮瓣按原位缝合。
如何预防小儿疝气
疝气给孩子的正常发育和生活带来极大困扰,疝气严重时要通过开刀手术治疗,对患儿身体伤害极大。为了避免孩子遭受疾病困扰,家长应做好小儿脐疝的预防工作:
1、家长应经常注意观察孩子的身体,看看孩子的腹股沟部或阴囊处是否存在肿囊或时隐时现的块物,遇有疑问及时请教医生。
2、有些家长担心孩子腹部受凉导致生病,常常将孩子的腹部裹起来,但要注意不要将孩子的腹部裹得太紧,以免加重腹内压力。不要让孩子过早学站立或长时间站立,以免肠管下坠形成腹股沟疝。
3、要注意安排好孩子的饮食,多让孩子吃易消化和含纤维素多的食品,以保持大便通畅。孩子大便干燥时,应采取通便措施,不要让孩子用力解大便。
4、注意天气变化阿赫早晚温差变化,按需给孩子增减衣物,避免孩子感冒着凉。孩子感冒咳嗽后,要在医生指导下适当吃些止咳药,同时要避免孩子大声啼哭,防止剧烈咳嗽或啼哭导致腹压升高,引发疝气。
5、若孩子曾患疝气但已治愈,在治疗之后,一定要做好保护工作,防止复发,在运动和饮食方面都要注意,根据医生的嘱咐做好防护。
警惕孩子无故反复哭闹。若孩子常不明缘由哭闹不止,家长需警惕小儿疝气的发生,要及时带孩子到医院就诊。
小儿疝气吃什么好
中医认为小儿疝气是由于气血不畅造成的,疝气患儿容易腹胀便秘和消化不良,因此家长应多给患儿吃一些有助于消化的食物。让患儿多吃一些新鲜有营养易消化的的水果蔬菜,如橙子、猕猴桃、苹果、葡萄、西红柿、茄子、芦笋等,还可以让孩子多吃粗粮,这些食物可以帮助排便,避免便秘。
竹笋和芹菜竹笋和芹菜对于疝气患儿来说是很好的食物。竹笋甘寒通利,其所含有的植物纤维可以增加肠道水分的贮留量,促进胃肠蠕动,降低肠内压力,减少粪便粘度,使粪便变软利排出,用于治疗便秘,预防肠癌,有助于增强机体的免疫功能;竹笋还含有一种白色的含氮物质,构成了竹笋独有的清香,具有开胃、促进消化、增强食欲的作用,可用于治疗消化不良。芹菜含有大最的粗纤维,可刺激胃肠蠕动,促进排便,避免疝气用力过大,加重病情。
淡盐水家长可以给疝气患儿每天早晨空腹喝一杯淡盐水、睡前可以喝一杯蜂蜜,这样会保持排便的通畅,有助于缓解小肠气的症状。
酸奶喝酸奶对于促进消化也有好处。酸奶是个好东西,可以多喝,但切记不要和碳酸饮料混着喝,避免产生胀气引起小腹病症加重小肠疝气。
其他补气食物疝气患儿还可以多吃补气的东西,像扁豆、山药、鸡、蛋、鱼、肉等食物,另外有营养的东西也要多吃,这些食物能帮助腹壁快点长好。
婴幼儿疝气的4种原因是什么?
刚出生的婴幼儿,免疫能力比较脆弱,稍不注意,就可能会受到各种疾病的侵害,比如说疝气,当然,发生疝气的原因有很多是先天性因素,接下来,我们就详细介绍一下,婴幼儿形成疝气的因素都有哪些?
1.鞘状突关闭不完全
正常情况下,宝宝出生以后腹膜鞘状突就会完全闭合的,一旦没有闭合好并且留有相对宽阔的间隙的话,一些原本在腹腔内的组织等就会借由这个间隙突出去,使得原本平坦的体表此时能够看到明显的凸起。这种情况称之为斜疝,斜疝形成以后,小肠、卵巢、输卵管都会到达鞘状突处,这就是疝气。
2.脐部闭合不完全
具体有两种状况,一是宝宝脐部先天没有得到正常发育,脐环闭合不彻底;二是在脐带脱落之后脐带根部与脐环没有比较吻合地粘连。无论哪一种情况,遇到宝宝腹压上升,就给了肠管与网膜可乘之机。
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3.气血不畅
从中医的角度来说,宝宝的体质问题是导致疝气的一个重要原因。宝宝体质偏弱或者发育不良,使得寒气、浊气、湿气等进入体内抬高了腹压造成气血不畅,腹压升高以后,体内的膀胱、盲肠、输卵管等就会在压力的作用下四处钻空子。从根源上说,气血不畅乃疝气之根。
4.其他因素
疝气形成的后天因素比较少,比如打喷嚏、咳嗽、哭闹或是大力排便等,如果宝宝肚子上有肥肉,也有可能会导致疝气,所以,宝宝也不能过于肥胖。
关于疝气治疗
1.非手术
脐疝直径不足37.5px的宝宝在两岁之前能够自行恢复,可以用医用疝气带缓解治疗,较小的宝宝得了疝气,大部分可以回位。
疝气带:比较适合年幼的宝宝而且操作简便,可全天24小时佩戴,比如:曲善宝疝气带,一种无痕疝气带,对孩子不会产生勒痕,松紧度灵活,可随时调节。这种方式不仅可以缓解疝气肿块的突出和增大,而且还不会影响宝宝的正常生活和发育。
2.手术
手术治疗比较适合成年人,如果婴幼儿疝气在4岁之后还未恢复,也可考虑手术治疗。当然,具体治疗方案的选择要视宝宝的情况而定,家长要主动与医生沟通商议。
婴儿疝气如何护理?
1.要尽量让宝宝情绪稳定,有个好心情;不要让宝宝接触灰尘或其他能引起咳嗽喷嚏的物品。
2.让宝宝多休息,如果躺卧或者坐下时要轻推肿物和腹部,避免挤压。
3.拒绝剧烈运动,像快速奔跑、久站、久蹲等活动尽量不要让宝宝参与,以卧床为主。
4.因为宝宝疝气与气血不畅有关,所以可以有选择性地让宝宝吃一些营养的补气食物,肉鱼蛋奶,豆类都是可以的,还要注意预防便秘,用力排便会使疝气发生更远的移位。
5.宝宝患疝气以后往往体质下降,所以适度的锻炼能够帮助宝宝恢复体力。
如何预防宝宝疝气?
1.密切观察:家长要有意识地关注宝宝的健康状况,如触摸宝宝的阴囊或腹股沟部位,看看有无包块,包块的位置是不是固定等等,有可疑情况要主动咨询医生。
2.放松腹部:有的宝宝容易着凉肚子痛,所以家长喜欢给宝宝包裹一些紧身的防寒衣物,但是这些衣物过紧的话,很容易使宝宝的腹压升高,这就为疝气的发生创造了条件;另外宝宝学习走路的时间不宜太提前,也不好久站,这些都有可能引起宝宝肠管下坠造成腹股沟疝。
3.合理饮食:宝宝的食谱应该是营养均衡且富含膳食纤维的,这样有助于宝宝排便;如果发现宝宝排便困难,要采取相应措施帮助宝宝排便。
4.避免感冒:宝宝很容易因为天气变化而出现身体不适,所以家长可以提前采取相关措施,如根据天气预报制定出行计划等措施进行预防。一旦宝宝感冒咳嗽,要及时吃药来减轻咳嗽剧烈程度,还要安抚宝宝情绪,避免用力哭闹。因为咳嗽和哭闹都会升高腹压,诱发疝气。
5.警惕哭闹:当宝宝没缘由地哭闹且不止一次时,这时就应该注意,最好是带宝宝去医院做进一步检查。
6.愈后保健:有疝气病史的宝宝更要注意保健,在饮食运动等方面都要多加注意,防止复发。还要谨遵医嘱。
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