深圳市退休医保怎么交费 深圳市退休医保交几档
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2023在深圳退休一档二档医保怎么交
法律主观:
深圳二级社保卡的使用范围包括就医和转诊。基本医疗保险二级参保人门诊在选定的社会卫生中心就医。经结算医院同意,可以在与选定的社会卫生中心同属于结算医院的其他定点社会卫生中心门诊就医;住院和门诊重疾在深圳定点医疗机构就医。根据《深圳市社会医疗保险办法》第三十二条第二款的规定,基本医疗保险参保人按照下列规定就医的,享受医疗保险待遇:基本医疗保险二级参保人门诊在选定的社会卫生中心就医。经结算医院同意,可以在与选定的社会卫生中心同属于一家结算医院的其他定点社会卫生中心门诊就医;住院和门诊重疾在市内定点医疗机构就医;
法律客观:
《深圳市社会医疗保险办法》 第三十二条基本医疗保险参保人按以下规定就医的,享受医疗保险待遇; (一)基本医疗保险一档参保人在市内定点医疗机构就医; (二)基本医疗保险二档参保人门诊在选定社康中心就医,经结算医院同意,可以在与选定社康中心同属于一家结算医院下设的其他定点社康中心门诊就医;住院及门诊大病在市内定点医疗机构就医;
深圳社保档位
深圳基本医疗保险分设一档、二档、三档。三个档位的缴费标准:
缴费标准=缴费基数*缴费比例
1、缴费比例
一档其中单位个人:2%
二档其中单位个人三档其中单位个人、缴费基数
一档:职工上月工资总额。上限为上年度在岗职工月平均工资(11620)的3倍,下限为深圳市上年度在岗职工月平均工资的60%(11620)。
缴纳一档、二档或三档,医保退休待遇有何区别:
退休前深圳医疗保险有一、二、三档,而退休后就只有一档和二档两种选择:
1、退休后可以享受医保一档待遇的条件:
1)满足医保最低缴费年限,2023年退休医保累计要交满23年,2023年24年,2024年及以后退休,均需25年;
2)同时一档医保的缴费年限累计要满15年;
只要同时满足了上述两个条件,退休后就可以终身免费享受一档医疗待遇了。
1、深圳社保保险一档费用:一档缴费基数为上月工资总额,缴费比例为8.2%,每月915.10元,企业每月64.29元,个人每月270.81元;
2、深圳社保保险二档费用:二级缴费基数为上一年度在职工月平均工资,缴费比例为0.8%。每月585.62元,企业每月389.61元,个人每月196.01元;
3、深圳社保保险三档费用:三档缴费基数为上一年度在职工月平均工资,缴费比例为0.55%。每月56.92元,企业每月378.39元,个人每月188.53元。
1、缴费标准不同。
一档:是以职工月工资总额的8.2%或7.2%的标准按月缴费,其中个人只需交2%,单位交6.2%或5.2%;
二档:是以深圳市上年度在岗职工月平均工资为基数,缴费比较为0.8%,其中单位交0.6%,个人交0.2%;
三档:也是以深圳市上年度在岗职工平均工资为基数,缴费比例为0.55%,其中单位交0.45%,个人交0.1%。
2、住院报销待遇。
一档和二档:在定点医院发生的医疗费用可按95%或90%报销。三档参保人在不同医院就医报销比例不同,在一级医院就医按85%报销,二级医院按80%报销,三级医院按75%报销;
3、普通门诊待遇不同。
参加一档的参保人,是有医保个人账户的,其账户余额可用于支付医疗费用,在杜康中心发生的费用70%由个人账户支付,30%由统筹基金支付。
参加二档、三档的话则没有医保个人支付。若发生甲类药品、乙类药品,门诊统筹可按80%、60%报销。发生医保目录单项诊疗或医用材料可按90%报销,最高报销额度不超过120元。每年门诊医疗费的支付限额为1000元。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十三条
职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
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