缩写句子的方法顺口溜 标点符号正确用法顺口溜
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缩写句子的方法顺口溜 标点符号正确用法顺口溜
标点符号用法很重要,影响考试成绩,老师家长一定要教会孩子!
句号
一句末尾用句号,语气平缓调不高。
读书见它要停顿,作文断句莫忘掉。
基本用法
1. 用于句子末尾,表示陈述语气。使用句号主要根据语段前后有较大停顿、带有陈述语气和语调,并不取决于句子的长短。
示例1:北京是中华人民共和国的首都。
示例2:(甲:咱们走着去吧?)乙:好。
2. 有时也可表示较缓和的祈使语气和感叹语气。
示例1:请您稍等一下。
示例2:我不由得感到,这些普通劳动者也同样是很值得尊敬的。
常见错误
1. 当断不断,一逗到底。
2. 不当断却断了,割裂了句子。如:生产成本居高不下的原因,一个是设备落后,能耗高。另一个是管理不善,浪费严重。("能耗高"后面的句号应改作逗号)
问号
有疑有问用问号,设问反问也需要。
遇它读出语调来,看书见它要思考。
基本用法
1. 用于句子的末尾,表示疑问语气(包括反问、设问等疑问类型)。使用问句主要根据语段前后有较大停顿、带有疑问语气和语调,并不取决于句子的长短。
示例1:你怎么还不回家去呢?
示例2:难道这些普通的战士不值得歌颂吗?
示例3:(一个外国人,不远万里来到中国,帮助中国的抗日战争。)这是什么精神?这是国际主义精神。
2. 选择问句中,通常只在最后一个选项的末尾用问号,各个选项之间一般用逗号隔开。当选项较短且选项之间没有停顿时,选项之间可不用逗号。当选项较多或较长,或有意突出每个选项的独立性时,也可每个选项之后都用问号。
示例1:诗中记述的这场战争究竟是真实的历史描述,还是诗人的虚构?
示例2:这是巧合还是有意安排?
示例3:要一个什么样的结尾:现实主义的?传统的?大团圆的?荒诞的?民族形式的?有象征意义的?
示例4:(他看着我的作品称赞了我。)但到底是称赞了我什么:是有几处画得好?还是什么都敢画?抑或是一种对于失败者的无可奈何的安慰?我不得而知。
示例5:这一切都是由客观的条件造成的?还是由行为的惯性造成的?
3. 在多个问句连用或表达疑问语气加重时,可叠用问号。通常应先单用,再用叠用,最多叠用三个问号。在没有异常强烈的情感表达需要时不宜叠用问号。
示例:这就是你的做法吗?你这个总经理是怎么当的??你怎么竟敢这样欺骗消费者???
4. 问号也有标号的用法,即用于句内,表示存疑或不详。
示例1:马致远(1250?—1321),大都人,元代戏曲家、散曲家。
示例2:钟嵘(?—518),颍川长社人,南朝梁代文学批评家。
示例3:出现这样的文字错误,说明作者(编者?校者?)很不认真。
常见错误
1. 句子里虽然有疑问词,但全句不是疑问句,句末却用了问号。如:我不知道这件事是谁做的?但我猜做这件事的人一定对我们的情况比较熟悉。(问号应改作逗号)
2. 句子虽然包含选择性的疑问形式,但全句不是疑问句,句末却用了问号。如:我也不知道你喜欢不喜欢这种颜色?(问号应改作句号)
叹号
感情强烈句和段,其中叹号常出现。
请求反问都该用,有它文章起波澜。
基本用法
1. 用于句子的末尾,主要表示感叹语气,有时也可表示强烈的祈使语气、反问语气等。使用叹号主要根据语段前后有较大停顿、带有感叹语气和语调或带有强烈的祈使、反问语气和语调,并不取决于句子的长短。
示例1:才一年不见,这孩子都长这么高啦!
示例2:你给我闭嘴!
示例3:谁知道他今天怎么搞的!
2. 用于拟声词后,表示声音短促或突然。
示例1:咔嚓!一道闪电划破了夜空。
示例2:咚!咚咚!传来一阵急促的敲门声。
3. 表示声音巨大或声音不断加大时,可叠用叹号;表达强烈语气时,也可叠用叹号,最多叠用三个叹号。在没有异常强烈的情感表达需要时不宜叠用叹号。
示例1:轰!!在这天崩地塌声音中,女娲突然醒来。
示例2:我要揭露!我要控诉!!我要以死抗争!!!
4. 当句子包含疑问、感叹两种语气且都比较强烈时(如带有强烈感情的反问句和带有惊愕语气的疑问句),可在问号后再加叹号(问号、叹号各一)。
示例1:这点困难能把我们吓到吗?!
示例2:他连这些最起码的常识都不懂,还敢说自己是高科技人才?!
常见错误
1. 滥用叹号。陈述句末尾一般用句号,不用叹号。不能认为只要带有感情,就用叹号。如:看到这里,他愤怒得浑身热血直往上涌!(叹号应改作句号)
2. 把句末点号叹号用在句子中间,割断了句子。如:那优美的琴声啊!令我如痴如醉。(叹号应改作逗号)
逗号
标点符号谁最忙?逗号使用最频繁。
句子中间要停顿,往往由它来值班。
基本用法
1. 复句内各分句之间的停顿,除了有时用分号,一般都用逗号。
示例1:不是人们的意识决定人们的存在,而是人们的社会存在决定人们的意识。
示例2:学历史使人更明智,学文学使人更智慧,学数学使人更精细,学考古使人更深沉。
示例3:要是不相信我们的理论能反映现实,要是不相信我们的世界有存在和谐,那就不可能有科学。
2. 用于下列的各种语法位置:
a)较长的主语之后。
示例1:苏州园林建筑各种门窗的精美设计和雕镂功夫,都令人叹为观止。
b)句首的状语之后。
示例2: 在苍茫的大海上,狂风卷集着乌云。
C)较长的宾语之前。
示例3:有的考古工作者认为,南方古猿生存于上新世至更新世的初期和中期。
D)带句内语气词的主语(或其他成分)之后,或带句内语气词的并列成分之间。
示例4:他呢,倒是很乐意地、全神贯注地干起来了。
示例5:(那是个没有月亮的夜晚。)可是整个村子——白房顶啦,白树木啦,雪堆啦,全看得见。
e)较长的主语之间、谓语之间、宾语之间。
示例6:母亲沉痛的诉说,以及亲眼见到的事实,都启发了我幼年时期追求真理的思想。
示例7:那姑娘头戴一顶草帽,身穿一条绿色的裙子,腰间还系着一根橙色的腰带。
示例8:必须懂得,对于文化传统,既不能不分青红皂白统统抛弃,也不能不管精华糟粕全盘继承。
f)前置的谓语之后或后置的状语、定语之前。
示例9:真美啊,这条蜿蜒的林间小路。
示例10:她吃力地站了起来,慢慢地。
示例11:我只是一个人,孤孤单单的。
3. 用于下列各种停顿处:
a)复指成分或插说成分前后。
示例1:老张,就是原来的办公室主任,上星期已经调走了。
示例2:车,不用说,当然是头等。
b)语气缓和的感叹语、称谓语或呼唤语之后。
示例3:哎呦,这儿,快给我揉揉。
示例4:大娘,您到哪儿去啊?
示例5:喂,你是哪个单位的?
C)某些序词语(“第”字头、“其”字头及“首先”类序次语)之后。
示例6:为什么许多人都有长不大的感觉呢?原因有三:第一,父母总认为自己比孩子成熟;第二,父母总要以自己的标准来衡量孩子;第三,父母出于爱心而总不想让孩子在成长的过程中走弯路。
示例7:《玄秘塔碑》之所以成为书法的范本,不外乎以下几方面的因素:其一,具有楷书的点画、构体的典范性;其二,承上启下,成为唐楷的极致;其三,字如其人,爱人及字,柳公权高尚的书品、人品为后人所崇仰。
示例8:下面从三个方面讲讲语言的污染问题:首先,是特殊语言环境中的语言污染问题;其次,是滥用缩略语引起的语言污染问题;再次,是空话和废话引起的语言污染问题。
常见错误
1. 插入语没有加逗号跟其他成分分隔。如:毫无疑问对这种人我们只能诉诸法律。("毫无疑问"后面应加逗号)
2. 不该用逗号的地方用了逗号,把句子肢解了。如:她暗下决心,一旦成婚,就把支持丈夫干好本职工作,作为今生今世最大的追求。("作为"前面的逗号应去掉)
顿号
并列词语或短语,地位一样并肩站。
顿号用来做分界,读到它时停顿短。
基本用法
1. 用于并列词语之间。
示例1:这里有自由、民主、平等、开放的风气和氛围。
示例2:造型科学、技艺精湛、气韵生动,是盛唐石雕的特色。
2. 用于需要停顿的重复词语之间。
示例:他几次三番、几次三番地辩解着。
3. 用于某些序次语(不带括号的汉字数字或“天干地支”类序次语)之后。
示例1:我准备讲两个问题:一、逻辑学是什么?二、怎样学好逻辑学?
示例2:风格的具体内容主要有以下四点:甲、题材;乙、用字;丙、表达;丁、色彩。
4. 相邻或相近两数字连用表示概数通常不用顿号。若相邻两数字连用为缩略形式,宜用顿号。
示例1:飞机在6000米高空水平飞行时,只能看到两侧八九公里和前方一二十公里范围内的地面。
示例2:这种凶猛的动物常常三五成群地外出觅食和活动。
示例3:农业是国民经济的基础,也是二、三产业的基础。
5. 标有引号的并列成分之间、标有书名号的并列成分之间通常不用顿号。若有其他成分插在并列的引号之间或并列的书名号之间(如引语或书名号之后还有括注),宜用顿号。
示例1:“日”“月”构成“明”字
示例2:店里挂着“顾客就是上帝”“质量就是生命”的条幅。
示例3:《红楼梦》《三国演义》《西游记》《水浒传》,是我国长篇小说的四大名著。
示例4:李白的“白发三千丈”(《秋浦歌》)、“朝如青丝暮成雪”(《将进酒》)都是脍炙人口的诗句。
示例5:办公室有人订《人民日报》(海外版)、《光明日报》和《时代周刊》等报纸。
常见错误
1. 没有注意到并列词语的层次。层次不同的并列关系,上一层用逗号,次一层用顿号。如:城市发展的近期和远景规划,包括土地的开发与利用、基础设施、生活服务设施的建设与管理、环境的治理与保护、信息的收集、处理和应用、吸引投资的网络组织、营销方式和鼓励措施等。(应作:城市发展的近期和远景规划,包括土地的开发与利用,基础设施和生活服务设施的建设与管理,环境的治理与保护,信息的收集、处理和应用,吸引投资的网络组织、营销方式和鼓励措施等)
2. 词语间是包容关系而不是并列关系,中间却用了顿号。如:新建小区内的住宅共24幢、396套,绿化率达到45% 。(中间的顿号应去掉)
3. "甚至、尤其、直至、特别是、以及、还有、包括、并且、或者"等连词前面用了顿号。如:由于商品供求往往随着不同区域、不同季节、甚至不同客流成分的变化而变化,所以采购者应当及时把握需求信息。("甚至"前面的顿号应改作逗号)
分号
并列句子肩并肩,不分主次紧相连。
如用逗号隔不开,可用分号站中间。
基本用法
1. 表示复句内部并列关系的分句(尤其当分句内部还有分号时)之间的停顿。
示例1:语言文字的学习,就理解方面说,是得到一种知识;就运用方面说,是养成一种习惯。
示例2:内容有分量,尽管文章短小,也是有分量的;内容没有分量,即使写得再长也没有用。
2. 表示非并列关系的多重复句第一层(主要是选择、转折等关系)之间的停顿。
示例1:人还没看见,已经先听见歌声了;或者人已经转过山头望不见了,歌声还余音袅袅。
示例2:尽管人民革命的力量在开始时是弱小的,所以总是受压迫的;但是由于革命的力量代表历史发展的方向,因此本质上又是不可战胜的。
示例3:不管一个人如何伟大,也总是生活在一定的环境和条件下;因此个人的见解总难免带有某种局限性。
示例4:昨天夜里下了一场雨,以为可以凉快些;谁知没有凉快下来,反而更热了。
3. 用于分项列举的各项之间
示例:特聘教授的岗位职责:一、讲授本学科的主干基础课程;二、主持本学科的重大科研项目;三、领导本学科的学术队伍建设;四、带领本学科赶超或保持世界先进水平。
常见错误
1. 单句内并列词语之间用了分号。如:报名者请携带户口簿;身份证;高中毕业证书;体检证明;两张二寸近期免冠照片。(四个分号都应改作逗号)
2. 不是并列关系就不能用分号。如:这些展品不仅代表了两千多年前我国养蚕、纺织、印染、刺绣和缝纫工艺方面所达到的高度水平;而且也显示了我国古代劳动人民的聪明智慧和创造才能。("而且"前面的分号应改作逗号)
3. 多重复句中,并列的分句不是处在第一层上,之间却用了分号。如:只有健全社会主义法制,才能使社会主义民主法律化、制度化;才能用法律手段管理经济;才能维护安定团结的政治局面,保障社会主义现代化建设的顺利进行。("经济"后面的分号应改作逗号)
4. 被分号分隔的语句内出现了句号。须知:分号所表示的停顿或分隔的层次小于句号。
冒号
小小冒号两个点,提示下文常出现。
它和引号是朋友,文章之中常相伴。
基本用法
1. 用于总说性或提示性词语(“说”“例如”“证明”)之后,表示提示下文的。
示例1: 北京紫禁城有四座城门:午门、神武门、东华门和西华门。
示例2:他高兴地说:“咱们去好好地庆祝一下吧!”
示例3:小王笑着点了点头:“我就是这么想的。”
示例4:这一事实证明:人能创造环境,环境同样也能创造人。
2. 表示总结上文。
示例:张华上了大学,李萍进了技校,我当了工人:我们都有美好的前途。
3. 用在需要说明的词语之后,表示注释和说明。
示例1:(本市将举办首届大型书市。)主办单位:市文化局;承办单位:市图书进口公司;时间:8月15日—20日;地点:市体育馆观众休息厅。
示例2:(做阅读理解题有两个办法。)办法之一:先读题干,再读原文,带着问题有针对性地读课文。办法之二:直接读原文,读完再做题,减少先入为主的干扰。
4. 用于书信、讲话稿中称谓语或称呼语之后。
示例1:广平先生:……
示例2:女士们、先生们:……
5. 一个句子内部一般不应套用冒号。在列举式或条纹式表述中,如不得不套用冒号时宜另起段落来显示各个层次。
示例:第十条 遗产按照下列顺序继承:
第一顺序:配偶、子女、父母。
第二顺序:兄弟姐妹、祖父母、外祖父母。
常见错误
1. 冒号套用。应避免一个冒号范围里再用冒号。如:心理学研究表明:影响儿童心理发展有三个重要因素:遗传、环境和教育。(第一个冒号应改作逗号)
2. 提示性动词指向引文之后的词语,这个动词之后却用了冒号。如:厂领导及时提出:"以强化管理抓节约挖潜、以全方位节约促成本降低、以高质量低成本开拓市场增效益"的新思路。(句中的冒号应去掉)
3. 冒号用在了没有停顿的地方。如:女乘务员小心地端起杯子,正准备换个地方放,突然,随着一声:"谁让你动我的杯子"的怒吼,一位30多岁的年轻人,一把夺走了杯子。(句中的冒号应去掉)
4. 冒号与"即"“也就是"一类的词语同时使用。如:他们加强了施工现场每一个环节、每一道工序甚至每一个工点的安全管理。对于施工中出现的安全事故苗头实行"三不放过":即没查出原因不放过,当事人和施工人员没有深刻认识事故苗头的后果不放过,整改措施没有落实不放过。(句中的冒号应改作逗号,或者保留冒号去掉"即"字)
引号
四个蝌蚪真奇妙,前揽后抱是引号。
人物语言引在内,别人文句用它标。
基本用法
1. 标示语段中直接引用的内容。
示例:李白诗中就有“白发三千丈”这样极尽夸张的语句。
2. 表示需要着重论述或需要强调的内容。
示例:这里所谓的“文”,并不是指文字,而是指文采。
3. 表示语段中具有特殊含义而需要特别指出的成分,如别称、简称、反语等。
示例1:电视被称作“第九艺术”。
示例2:人类学上常把古人化石尼安德特人,简称“尼人”。
示例3:有几个“慈祥”的老板把捡来的菜叶用盐浸浸就算作工友的菜肴。
4. 一层用双引号,里面一层用单引号。
示例:他问:“老师,‘七月流火’是什么意思?”
5. 独立成段的引文如果只有一段,段首和段尾都用引号;不止一段时,每段开头仅用前引号,只在最后一段末尾用后引号。
示例1:我曾在报纸上看到这样谈幸福:
“幸福是知道自己喜欢什么和不喜欢什么。……
“幸福是知道自己擅长什么和不擅长什么。……
“幸福是在正确的时间做出了正确的选择。……”
6. 在书写带月、日的事件、节日或其他特定意义的短语(含简称)时,通常只标引其中的月和日;需要突出和强调该事件或节日本身时,也可连同事件和节日一起标引。
示例1:“5·12”汶川大地震。
示例2:“五四”以来的话剧,是我国戏剧中的新形式。
示例3:纪年“五四运动”90周年。
常见错误
1. 滥用引号。词语没有特殊含义,随便加上了引号。如:樱花飘落时,就像漫天的"雪花"在飞舞。(句中的引号应去掉)
2. 引号前后相关的标点处理错误。如:常言说得好"无酒不成宴",酒的选择非常关键,因为它最能调动人的激情。(可改作:①常言说得好,"无酒不成宴"。酒的选择非常关键,因为它最能调动人的激情。②常言说得好:"无酒不成宴。"酒的选择非常关键,因为它最能调动人的激情。)
省略号
省略号,六个点,千言万语全包揽。
表示省略用到它,说话断续把它添。
基本用法
1. 标示引文的省略。
示例:我们齐声朗诵起来:“……俱往矣,数风流人物,还看今朝。”
2. 标示列举或重复词语的省略。
示例:对政治的敏感,对生活的敏感,对性格的敏感,……这都是作家必须要有的素质。
3.标示语意未尽。
示例3:在人迹罕至的深山密林里,假如突然看见一缕炊烟,……
示例4:你这样干,未免太……!
4. 标示说话时断断续续。
示例:她磕磕巴巴地说:“可是……太太……我不知道……你一定是认错人了。”
5. 标示对话中的沉默不语。
示例:“还没结婚吧?”
“……”他飞红了脸,更加忸怩起来。
6. 标示特定的成分虚缺。
示例:只要……就……
7. 在标示诗行、段落的省略时,可连用两个省略号(即相当于十二连点)。
示例1:从隔壁房间里传来缓缓而抑扬顿挫的吟咏声——
床前明月光,疑是地上霜。
…………
示例2:该刊根据工作质量、上稿数量、参与程度等方面的表现,评选出了高校十佳记者站。还根据发稿数量、提供新闻线索情况以及对刊物的关注度等,评选出了十佳通讯员。
…………
常见错误
1. 滥用省略号。如:为什么街头小青年满口脏字?为什么摩登女郎徒有其表,一张口就是污言秽语……?(应去掉省略号)
2. 省略号和"等""之类"并用。因为省略号的作用相当于"等""等等""之类"。两者不能并用。如:在另一领域中,人却超越了自然力,如飞机、火箭、电视、计算机……等等。(应去掉省略号)
书名号
书名号,前后弯,标明书籍和报刊。
篇名、曲名也可用,标得清楚方便看。
基本用法
1. 标示书名、卷名、篇名、刊物名、报纸名、文件名等。
示例1:《红楼梦》(书名)
示例2:《史记·项羽本纪》(卷名)
示例3:《论雷峰塔的倒掉》(篇名)
示例4:《每周关注》(刊物名)
示例5:《人民日报》(报纸名)
示例6:《全国农村工作会议纪要》(文件名)
2. 标示电影、电视、音乐、诗歌、雕塑等各类用文字、声音、图像等表现的作品的名称。
示例1:《渔光曲》(电影名)
示例2:《追梦录》(电视剧名)
示例3:《勿忘我》(歌曲名)
示例4:《沁园春·雪》(诗词名)
示例5:《东方欲晓》(雕塑名)
示例6:《光与影》(电视节目名)
示例7:《社会广角镜》(栏目名)
示例8:《庄子研究文献数据库》(光盘名)
示例9:《植物生理学系列挂图》(图片名)
3. 标示全中文或中文在名称中占主导地位的软件名。
示例:我读了《念青唐古拉山脉纪行》一文(以下简称《念》),收获很大。
4. 当书名号中还需要用书名号时,里面一层用单书名号,外面一层用双书名号。
示例:《教育部关于提请审议<高等教育自学考试试行办法>的报告》
常见错误
1. 滥用书名号,随意超出应用范围,如品牌名、证件名、会议名、展览名、奖状名、奖杯名、活动名、机构名,也用书名号标示。下面的书名号均有不当之处:《长征二号》运载火箭‖《永久牌》自行车‖《桑塔那》轿车‖颁发《身份证》‖持有《经营许可证》‖附有《产品合格证》‖办理《营业执照》‖填报《职工下岗登记表》‖组建室内乐队《爱乐女》‖荣获《百花奖》‖举办《喜乐杯》足球赛‖《科技日语速成班》招生‖召开《'99油画艺术研讨会》‖《法国近代艺术展览》开幕‖已被《人民日报》、《新华社》、《经济日报》采用。
2. 建筑或单位用书名号标示。下面的书名号均使用不当:参观天坛《祈年殿》‖住在《北京饭店》。
3. 书名号里面的名称和原名称不符,或者将选题内容与篇章标题混为一谈。下面的书名号均使用不当:
(1)摘自《半月谈内部版》第5期。(“《半月谈内部版》"应改作"《半月谈》(内部版)")
(2)《人民邮电报》刊发了这篇文章。("《人民邮电报》"应改作"《人民邮电》报")
(3)有个同学说,老师教他们,以后再遇到《责任》之类的作文题,按照"谈谈孔繁森,批判王宝森,想到钱学森,联系中学生"的程式来写,保险不会豁边。(书名号应改作引号)
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缩写句子的方法顺口溜(重要)
内科学是给位医生考试的基础内容,内科学的内容比较多当然也比较重要!下面是内科学的经典记忆口诀,帮助你轻松快捷的搞定呼吸系统的疾病。无论你是不是考生,都可以背诵哦!
一、呼吸系统
1、慢性肺心病并发症:
肺脑酸碱心失常,休克出血DIC
2、控制哮喘急性发作的治疗方法
两碱激素色甘酸、肾上抗钙酮替芬
3、重度哮喘的处理:
“一补二纠氨茶碱、氧疗两素兴奋剂”
一补——补液 ,二纠——纠正酸中毒、纠正电解质紊乱, 氨茶碱——氨茶碱静脉注射或静脉滴注,氧疗——氧疗 ,“两素”——糖皮质激素、抗生素 “兴奋剂”——β2受体兴奋剂雾化吸入
4、感染性休克的治疗:
“休感激、慢活乱,重点保护心肺肾”
“休”——补充血容量,治疗休克
“感”——控制感染
“激”——糖皮质激素的应用
“慢”——缓慢输液,防止出现心功不全
“活”——血管活性物质的应用
“乱”——纠正水、电解质和酸碱紊乱
5、慢性支气管炎相鉴别的疾病:
“爱惜阔小姐”
“爱”——肺癌
“惜”——矽肺及其他尘肺
“阔”——支气管扩张
“小”——支气管哮喘
“姐”——肺结核
6、与慢性肺心病相鉴别的疾病:
“冠丰园”(此为上海一家有名的食品公司)冠心病、风湿性心瓣膜病、原发性心肌病
7、肺结核的鉴别诊断
“直言爱阔农”
“直”——慢性支气管炎
“言”——肺炎
“爱”——肺癌
“阔”——支气管扩张
“农”——肺脓肿
8、大叶性肺炎七绝
充血水肿红色变,灰色肝变溶解散,
胸痛咳嗽铁锈痰,呼吸困难肺实变。
9、小叶性肺炎
老弱病残混合感,细支气管为中心化脓性炎。
10、慢性肺心病并发症:
肺脑酸碱心失常,休克出血DIC.
11、支气管歌诀
主支气管左和右,各有特点要记住;
左支细长右粗短,异物坠落多入右。
13、感染性休克的治疗:
“休感激、慢活乱,重点保护心肺肾”;
“休”——补充血容量,治疗休克;
“感”——控制感染;
“激”——糖皮质激素的应用;
“慢”——缓慢输液,防止出现心功不全;
“活”——血管活性物质的应用;
“乱”——纠正水、电解质和酸碱紊乱
14、呼吸衰竭变化有七:
脑心肾血及呼吸,
水电酸碱较复杂,
血气分析是机理,
紫绀抽搐嗜睡昏迷,
给氧通气抢救第一。
15、流行性感冒:
流感病毒呈球形,分为三型甲乙丙.
甲型病毒易易变异,产生亚型致流行
上感症状多较轻, 全身中毒症状重.
鼻塞流涕与干咳, 寒热头痛酸痛困.
老幼体弱防肺炎,隔离护理对症则
16、急性上呼吸道感染
症状——鼻塞清涕身不适,咽痒后痛稠鼻涕。
体征—— 鼻分泌多黏膜肿,咽喉充血肺无异。
实验室检查——病毒多见细菌少,细菌感染高中粒。(中性粒细胞增多)
治疗——伤风胶囊病毒灵,发热头痛辨证治。
图文无关
17、急性支气管炎
上呼吸道先感染,继而胸胀又咳嗽。
体温不高或低热,干湿罗音呈分散。
透视只见纹理粗,白C升高或不变。
数日数周症消失,抗菌止咳并化痰。
18、慢性支气管炎
咳嗽咳痰或伴喘,程逾两年有间断。
两肺罗音纹理粗,痰检细菌有球杆,
大量中性粒细胞,止咳解痉加祛痰,
发作抗菌参药敏,锻炼戒烟并保暖。
19、支气管哮喘
胸闷伴喘重气喘,缓时正常发突然。
过敏感染是诱因,满肺哮鸣高嗜酸。
解痉抗菌抗过敏,减敏有效先寻原。
20、支气管哮喘与心源性哮喘的鉴别
支气管哮喘:
支哮反复因过敏,冬春多见时不定。终末咳出少粘痰,双肺布满干罗音。肺野清晰或气肿,有效平喘宜解释。
心源性哮喘:
心喘阵发是心病,常在夜间阵发性。重者紫绀红泡痰。肺底较多湿罗音。左心增大肺淤血,治疗关键应强心。
21、肺炎
肺炎球菌最常见,铁锈色痰是特点。
高热胸痛咳脓痰,叩诊浊音强语颤。
白细胞高痰有菌,致密阴影呈片.
消散病期多罗音,阴影变淡至全散。
肺球首选青霉素,阴杆休克宜多联。
胸痛剧烈患侧卧,胶布固定痛可减。
22、肺结核
1、表现:
乏力消瘦发病慢,
午后潮热咳血痰。
涂片培养结核菌,
OT强阳助诊断。
浸润干酪或空洞,
纤维钙化X线见。
2、分型原发型:I型原发哑铃灶,(原发综合征,胸片中的哑铃型病灶)肺门淋巴见幼年。(常见于幼儿少年期) 血行播散型:II型浸润干燥型,粟粒阴影肺满点。 浸润型:III型浸润干酪性,絮状阴影尤肺尖。慢纤洞型:IV型空洞气管移,肺纹柳状症明显。慢纤洞型:V型胸水胸膜厚,另名结核胸膜炎。
3、治疗原则:抗痨早期要适量,规律全程并多联。用药:异烟利福链霉素,(异烟肼、利福平、利福定、利福喷丁)乙胺吡嗪是一线。(乙胺丁醇、吡嗪酰胺)用法:半至两年日顿服,巧定联数与时间。
23、支气管扩张
长期咳嗽多脓痰,间接咯血肺感染
局限湿音杵状指,阴影卷发成囊环
肺部CT碘造影,纤支镜查都诊断
抗菌祛痰加止血,体位引流极相关
24、肺气肿
慢咳气促活动重,叩诊过清桶状胸。
隙宽亮高横膈降,通气量少残气充。
除因对症止咳喘,氧疗并练呼吸功。
25、肺脓肿
寒热胸痛与咳嗽,大量脓痰闻恶臭。
白球增高有细菌,脓腔液平影浓厚。
青红灭滴或头孢,雾化祛痰加引流。
26、自发气胸
突然胸痛闷咳喘,呼吸极难烦不安
患侧光强纵隔移,叩诊鼓音肋饱满,
限动抽气除病因,吸氧通便防感染。
27、成人呼吸窘迫综合征
原病治程呼吸难,气促35有紫绀(R 〉35次/分)
肺泡血管弥漫损,毛玻片状泛实变。
正压给氧加激素,去除病因抢时间。
28、肺栓塞
突发胸痛呼吸难,发热咳嗽血性痰。
胸片病变不明显,血管造影助诊断。
除因对症止剧痛,肝素抗凝酶溶栓。
29、慢性肺心病并发症:
肺脑酸碱心失常 ,休克出血DIC
二、循环系统
1、心力衰竭的诱因:
感染紊乱心失常
过劳剧变负担重
贫血甲亢肺栓塞
治疗不当也心衰
2、右心衰的体征:
三水两大及其他
解释:
三水:水肿、胸水、腹水
两大:肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张
其他:右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀
3、洋地黄类药物的禁忌症:
肥厚梗阻二尖窄
急性心梗伴心衰
二度高度房室阻
预激病窦不应该
4、房性早搏心电表现:
房早P与窦P异
P-R三格至无级
代偿间歇多不全
可见房早未下传
5、心房扑动心电表现:
房扑不于房速同 ,等电位线P无踪
大F呈锯齿状 ,形态大小间隔匀
QRS不增宽 ,F不均称不纯
6、心房颤动心电表现:
心房颤动P无踪
小f波乱纷纷
三百五至六百次
P-R间期极不均
QRS当正常
增宽合并差传导
7、房室交界性早搏心电表现:
房室交界性早搏
QRS同室上
P必逆行或不见
P-R小于点一二
8、阵发性室上性心动过速的治疗:
刺迷胆碱洋地黄,升压电复抗失常(注:“刺迷”为刺激迷走神经)
9、继发性高血压的病因:
两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高
注:“两肾”——肾实质性高血压、肾血管性高血压;
“原醛”——原发性醛固酮增多症;
“嗜铬瘤”——嗜铬细胞瘤;
“皮质”——皮质醇增多症;
“动脉”——主动脉缩窄;
“妊高”——妊娠高血压
10、心肌梗塞的症状:
疼痛发热过速心
恶心呕吐失常心
低压休克衰竭心
11、心梗与其他疾病的鉴别:
痛哭流涕、肺腑之言
注:“痛”——心绞痛;
“流”——主动脉瘤夹层分离;
“肺”——急性肺动脉栓塞;
“腑”——急腹症;
“言”——急性心包炎
12、心梗的并发症:
心梗并发五种症
动脉栓塞心室膨
乳头断裂心脏破
梗塞后期综合症
13、主动脉瓣狭窄的表现:难、痛、晕
超声心动图:
A峰:爱玩,睡的比较晚,出现于舒张晚期,代表“舒张晚期心室充盈最大值”;
E峰代表“舒张早起心室充盈最大值”。
14.心肌梗死定位:
前间123,局前345,前侧567,广前1-5,下间123,下侧567,见下加II、III、avF,见侧加I、avL,正后有78,高侧L8。(1—V1)
15.心梗酶学检查:
①肌钙蛋白I(cTnI):我们三人11月24号请假去玩,7到10天才能回来。(I我们,3-4h升高, 11-24h达高峰,7到10天降至正常)
②肌钙蛋白T(cTnT):他们三人这一两天恐怕不能来上课,估计十天半个月回不来(T他们,24-48h达高峰,10-14天降至正常)
③肌红蛋白:小白2点开始发烧,12h还没退烧,1到2天恐怕不能去上学(2h内升高,12h达最高峰,24-48h恢复正常)
④CK-MB:小梅和我说好下午四点约会,现在16点24分还没来,我打算3、4天不理她了。(心肌酶学4h内升高,16-24h达高峰,3-4天恢复正常)
16.二尖瓣狭窄:
二哥是大侠,还吃梨。(二—二尖瓣狭窄,哥—格氏杂音,梨—梨形心)
17主动脉关闭不全:
主人伤风感冒很多天,没有退烧,终于得了一个慢性主动脉关闭不全(慢性主动脉关闭不全病因:主—主动脉瓣二瓣化,风—风湿性心脏病,退—退行性瓣叶钙化,心—感染性心内膜炎) (奥不全知---主动脉关闭不全--Austin-Flint杂音)
18.心肌病分类:
吃饭限制了,就不再肥了,身体也不扩张了,导致心律失常也好了(女人减肥)
注:限制—限制型心肌病,肥—肥厚型心肌病,扩张—扩张型心肌病,致心律失常型心肌病。
19.心肌炎(科萨奇B组病毒)
两菌、两体、两虫(感染性因素)---细菌、真菌,螺旋体、立克次体,原虫、蠕虫。
20.冠心病的临床表现:
平时无体征, 发作有表情,焦虑出汗皮肤冷,心律加快血压升,交替脉,偶可见,奔马律,杂音清,逆分裂,第二音。
21.扩张型心肌病
一大二薄三弱四小
一大:心腔变大,主要为左室;二薄:室壁变薄;三弱:运动幅度减弱;四小:射血分数(EF)减小
22.新旧血压单位换算
血压 mmHg,加倍再加倍, 除3再除10,即得 kpa值。
例如:收缩压120mmHg加倍为240,再加倍为480,除以3得160,再除以10,即16kpa;
反之,血压kpa乘10再乘3,减半再减半,可得mmHg值。
23.关于心电轴
口对口,向左走;
尖对尖,向右偏
24.钾离子对心电图的影响:
将T波看成是钾离子的TENT(帐篷),血钾浓度降低时,T波下降,甚至倒置,出现U波;血钾浓度升高时,T波也升高。
25.心源性水肿和肾源性水肿的鉴别:
心足肾眼颜,肾快心源慢。
心坚少移动,软移是肾源。
蛋白血管尿,肾高眼底变。
心肝大杂音,静压往高变。
第一句是开始部位,第二句是发展速度,三四句是水肿性质,后四句是伴随症状。"肾高"的"高"指高血压,"心肝大"指心大和肝大。
26.左心衰临床表现:
端坐位,腿下垂,强心利尿打吗啡,血管扩张氨茶碱,激素结扎来放血激素,镇静,吸氧。
27.抗高血压药
利尿杯阻,阻钙抑酶加阻a.
28抗高血压药注意:
(1)酶尿不用孕.
(2)杯阻不能肺.
(3)尿杯不用糖尿病.
(4).心衰不用钙杯
29.急性肺水肿治疗口诀:
坐起来打三针(吗啡、速尿、氨茶碱)
30.法洛四联症歌诀
肺动脉窄,主动脉跨,
膜部缺损,右心室大。
31.高血压降压药物禁忌 :
口诀:酶尿不用孕,倍阻不能肺,尿倍不糖尿,心衰不钙杯。
解释:ACEI影响胎儿发育,利尿减少血容量,不用于孕妇;
β阻剂可引起支气管收缩,不用于哮喘及COPD;
噻嗪类利尿剂及β阻剂不用于糖尿病,前者干扰糖耐量,后者可掩盖低血糖症状;
钙离子及β阻剂不能用于心衰,会使心衰加重。
32.动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病
口诀:心梗与其它疾病的鉴别: 痛哭流涕,肺腑之言。
解释:痛---心绞痛;流--主动脉夹层、动脉瘤;肺---急性肺栓塞;言---急性心包炎。
33.先心病瓣膜杂音
口诀:二三不闭像吹风,二三狭窄响隆隆;
主脉不闭在叹气,动脉导管像机器。
解释:
二尖瓣关闭不全:全收缩期吹风样高调一贯型杂音,在心尖区最响。
三尖瓣关闭不全:杂音为高调、吹风样和全收缩期,在胸骨左下缘或剑突区最响,右心室显著扩大占据心尖区时,在心尖区最明显。
二尖瓣狭窄:心尖区有低调的隆隆样舒张中晚期杂音,局限,不传导。
三尖瓣狭窄:胸骨左缘第4、5肋间或剑突附近有紧随开瓣音后的,较二尖瓣狭窄杂音弱而短的舒张期隆隆样杂音,伴舒张期震颤。
主动脉关闭不全:杂音为与第二心音同时开始的高调叹气样递减型舒张早期杂音,坐位并前倾和深呼气时易听到。
动脉导管未闭:典型的体征是胸骨左缘第2肋间听到响亮的连续性机器样杂音,伴有震颤。
34.心脏杂音分级歌
收缩杂音分6级, Ⅲ级以上有意义。
Ⅰ级最轻听仔细,Ⅱ级听诊较容易。
Ⅲ级较响器质性,震颤响亮是Ⅳ级。
Ⅴ级很响贴胸壁,Ⅵ级震耳须远离。
舒张杂音不分级,听见就算有意义。
解析:
舒张期杂音不分级,听见即有意义。收缩期杂音2级以下为功能性,3级以上为器质性医学。
心脏杂音分级
Ⅰ级:最轻、微弱,仔细才能听到。(Ⅰ级最轻听仔细)
Ⅱ级:轻度,不太响亮,较易听到。(Ⅱ级听诊较容易)
Ⅲ级:中度,较响亮。(Ⅲ级较响器质性)
Ⅳ级:响亮,伴震颤。(震颤响亮是Ⅳ级)
Ⅴ级:很响,离开胸壁听不到。(Ⅴ级很响贴胸壁)
Ⅵ级:极响,震耳,离开胸壁亦能听到。(Ⅵ级震耳须远离)
35.洋地黄类药物临床应用的禁忌症:
简易口诀
肥厚梗阻二尖窄
急性心梗伴心衰
二度高度房室阻
预激病窦不应该
36.抗高血压药物应用注意事项
口诀----简称‘四不’口诀
酶尿不用孕;杯阻不能肺; 尿杯不用糖尿病;心衰不用钙杯。
口诀具体解释为:
利尿剂因减少血容量,不应用于孕妇;ACE抑制剂影响胎儿也勿用。
B受体阻滞剂不能用于哮踹j及COPD,因可以引起支气管狭窄。
噻嗪类利尿剂及B受体阻滞剂不用于糖尿病,前者干扰糖耐量,后者可掩盖低血糖症状。
钙离子及B受体阻滞剂不能用于心衰
37.心电图口诀总结
口诀:房早撇,室早阔,窦缓二十五,窦速十五格,房扑很规整,房颤不论个,
左室(肥大)五五二百五, 右室(肥大)又偏一刀(导)切,
II/I有P臭的远,II/II PR差不多,III度阻滞各顾各,
室上速比10少,室速就是室早多,
左阻左偏Q群宽
I ,L ,5导R波切 右阻V I M型
T波倒置下了河,心梗T倒(置)ST变,急性异Q要出现,前臂要在3到5 ;(前)间壁1至3导间,侧壁1L 和56
广泛前壁一溜烟,下壁II,III加F,后壁12T波尖,缺血ST多下移,典型可见T着宽。
解析:
房早撇(前有异常P波即P“),
室早阔(QRS波形宽大畸形,代偿完全),
窦缓二十五(RPRR间隔大于25小格),
窦速十五格(PRRR间隔小于15小格),
房扑很规整(F波形形态大小一致,节律规则,以固定比例下传),
房颤不论个(F波形形态大小不致,节律不规则,RR间期绝对不整),
左室(肥大)五五二百五(V5导联R波高度>5大格mV),
右室(肥大)又偏一刀(导)切(V1导联R波高度>1.0mV电轴右偏),
II/I有P臭的远(II度I型房室传导阻滞 P波与QRS渐远至脱落),
II/II PR差不多(II度II型房室传导阻滞,脱落前PR间期基本相等),
III度阻滞各顾各(P波与QRS均规则,但相互无关联),
室上速比10少(RR间期<10小格),
室速就是室早多(QRS波群宽大畸形,连续出现。140——200次/ 分),
左阻左偏Q群宽 (左束支完全性传导阻滞,电轴左偏,QRS波增宽)
I ,L ,5导R波切(1、L和V5导联R波宽大、顶端有切记)
右阻V I M型(rsR"波形),
T波倒置下了河,心梗T倒(置)ST变(弓背向上抬高),
急性异Q要出现,(Qs.Qr,qR、Q波时间>0.04s,深度>1/4R)
前臂要在3到5(V3——V5出现异常Q波) ;
(前)间壁1至3导间(V1——V3出现异常Q波),
侧壁1L 和56(1L,V5,V6出现异常Q波)
广泛前壁一溜烟(V1——V3出现异常Q波),
下壁II,III加F(II,III加F出现异常Q波),
后壁12T波尖(V1,V2R波增高、T波高耸,V7——V9出现异常Q波),
缺血ST多下移(ST段普遍下移>0.05mV)
,典型可见T着宽。( 倒置T波较深,升支与将支对称,称为宽状T波)
三、内分泌系统
1、OHA 有如下几类:
1.磺脲类:刺激胰岛素分泌,降糖作用好;2.双胍类:不刺激胰岛素分泌,降低食欲;3、葡萄糖苷酶抑制剂:等等。
记忆第一类药物时可如此联想:磺,皇,皇帝,所以甲苯磺丁脲是第一代。而格列本脲
(优降糖)格列甲嗪(美比哒)等第二代可联想成还珠格格。
2、SLE诊断要点
面盘光,关口精血浆,肾免抗
3、甲减的口诀
上联:畏冷乏力肌肤冷 下联:脱发落眉不出汗 横批:一幅笨相
4.老年人+不明原因消瘦+房颤=淡漠型甲亢
TSH受体抗体(TRAb)=Graves病
TPOAb及TGAb明显升高=桥本
5.分离现象=亚急性甲状腺炎
6.甲状腺肿块+颈部淋巴结肿大=甲状腺癌
7.声嘶,呼吸吞咽困难等压迫症状+甲状腺肿块=甲状腺癌
8.糖尿病性视网膜病变:
一瘤二血出三絮四积血五增六失明
Ⅰ期:微血管瘤(20个以下),可有出血;
Ⅱ期:微血管瘤增多,出血并有硬性渗出;
Ⅲ期:出现棉絮状软性渗出。
以上3期(Ⅰ~Ⅲ期)为早期非增殖型视网膜病变。
Ⅳ期:新生血管形成,玻璃体积血;
Ⅴ期;机化物增生;
Ⅵ期:继发性视网膜脱离,失明。
9.类风湿关节炎诊断标准
记住“12346 结节拍片阳”
1 晨僵持续至少每天1小时
2 对称性关节肿
3 有3个或3个以上的关节肿
4 这些诊断需具备4点
6 这次症状出现6周以上
结节 有类风湿结节
拍片阳 X线改变(有骨质疏松和关节间隙狭窄)
10.风湿性疾病的分类:
弥漫性结缔组织病(CTD):肌干化风狼系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、原发性干燥综合征、系统性硬化病、多肌炎/皮肌炎
11.甲状腺毒血症表现:
甲状毒血症表现,烦燥易怒还失眠;
怕热多汗心手抖;多食易饥伴消瘦。
12.甲亢危象:
甲亢危象,
上吐下泻,
高热大汗,
谵妄昏迷
四、血液系统
二、循环系统
1.贫血的细胞形态学分类:
大的幼儿坐小的地铁,正好站在我的面前
大:大细胞性贫血(MCV>100)——>幼:巨幼细胞贫血
小:小细胞低色素性贫血(MCV<80MCHC<32)——>铁:缺铁性贫血
正:正细胞性贫血(MCV80-100)——>站:再生障碍性贫血
2.铁代谢:二价铁吸收,三价铁运输,二价铁被利用
3.急性非淋巴细胞白血病按照FAB分类:
故事:一对结婚多年的夫妻,没有生育,妻子天天买补品来吃,这一天,这个丈夫就对妻子说:“你不要一味而补了,三年了,你早该有了,四年前礼单也收了,我担心六月的红花能否带来七月最后的希望”。
解释一下:你不要一(M1)味(未分化型)而(M2)补(部分分化型)了,三(M3)年了,你早有(早幼粒细胞)了,四(M4)年前礼单(粒单核细胞)也收了,我(M5)担(单核细胞)心六(M6)月的红(红白血病)花能否带来七(M7)月最后(巨核细胞白血病)的希望。
4.关于贫血的,贫血细胞按照形态学分类,骨髓增生异常综合征,大细胞性,巨幼贫,缺铁性贫血,正细胞性,再生障碍性,急性失血。
口诀如下,他的曾生,是个大的幼儿,带着两粒铁珠,坐小的喜洋洋地铁,摔了一下,正在急性流血。
5.NHL主要细胞来源之T细胞来源
需要重点掌握的T细胞来源非霍奇金淋巴瘤(NHL):
小淋扭曲肉芽肿;
免疫间变上皮样。
【解释】
小淋:小淋巴细胞性(T)淋巴瘤;
扭曲:扭曲性淋巴细胞淋巴瘤;
肉芽肿:蕈样肉芽肿-Sezary综合征;
免疫:免疫母细胞肉瘤(T);
间变:间变性大细胞淋巴瘤;
上皮样:淋巴上皮样细胞淋巴瘤。
6.淋巴瘤类型对应的染色体易位
(1)套滤泡边缘,111418【从左到右,数字两边就是边缘。套细胞性淋巴瘤--t(11;14);滤泡性淋巴瘤--t(14;18);边缘区淋巴瘤--t(11;18)】
(2)弥漫大B 314 【弥漫大B细胞淋巴瘤----又弥漫又大的一个圆----圆周率(π,Pi)----3.14----t(3;14)】;
(3)Burkitt 814 【Burkitt淋巴瘤---Bus----巴士----814----t(8;14)】Ba要死就太不吉利了
(4)间变二百五(2,5)【间变性大细胞淋巴瘤----既奸诈又易变----整个人就是个二百五(2,5)----t(2;5)】
6.慢性粒细胞白血病染色体及分子生物学特征
口诀:曼丽她舅的两个儿子脾气大在费城被枪杀。
解释:曼丽:CML 舅:9 两个儿子:22 费城:Ph 被:BCR
Ph染色体(费城染色体)是CML的特征性异常染色体,检出率为90%-95%, 其中绝大多数为t(9;22)(q34;q11),称典型异位,异位在断电外形成BCR/ABL融合基因
7.白血病口诀汇总
口诀:急淋用VP,染色两阴性,长春泼尼松,柔红左旋用。
非淋用DA,染色两只羊,柔红阿胞苷,阿糖三尖杉(HA方案)
特别M2、3基因有异常,M2四个二,8和21,M3后减1,15和17。
M2叫一头M3叫劈喽。DIC-M3治疗反式维甲酸。
淋巴糖原染(急淋反应糖原+)、抑制是急单。
急淋无阿氏,非淋有小体。
解析:
急性白血病分为急性淋巴细胞白血病和急性非淋巴细胞白血病
急淋:VP指长春新碱(VCR),泼尼松(Prednisone),两阴性指细胞化学染色POX,SB为阴性。
急非淋:DA指柔红霉素(D)阿糖胞苷(A),两只羊POX,SB为阳性。
M2:t(8;21)(q22;q22) M3:t(15;17)(q22;q21)
一头指ETO 劈(P)喽(L)指 PML/PARa
M3易发生DIC治疗用反式维甲酸
糖原染色:急淋是阳性 单核细胞白血病抑制
阿氏小体(Auer) 只出现急非淋
五、消化系统
1.咽歌诀
咽部分三鼻口喉,前壁开口气食流;
上通鼓室下通喉,吞咽闭气不用愁。
2.食管与胃歌诀
食管三段颈胸腹,三个狭窄要记住;
胃居剑下左上腹,二门二弯又三部;
贲门幽门大小弯,胃底胃体幽门部;
小弯胃窦易溃疡,及时诊断莫延误。
3.小肠歌诀
小肠弯又长,盘曲在腹腔;
上段十二指,中下空回肠;
全长约五米,空回二三量。
4.十二指肠歌诀
四部上降下和升,右包胰头“C”字型;
降部后内有乳头,胆总胰管同开口。
5.大肠歌诀
大肠四周围成框,空肠回肠框内藏;
结肠袋带肠脂垂,三大特点记心上;
盲肠位居右髂窝,阑尾根部连于盲;
麦兰二氏两个点,升横降乙接直肠。
6.阑尾歌诀
阑尾末端不固定,回肠前后下也行;
盲肠后下较常见,三带集中阑尾根。
7.肝歌诀
肝为消化腺,位于膈下面;
其内三管系,胆汁产其间。
若问最高点,五肋锁中线。
8.肝下面“H”沟歌诀
右后下腔前胆囊,左后静脉前肝园;
横为肝门交通口,动脉神经肝管穿;
下面分为四个叶,左右方叶和尾状。
9.胰腺歌诀
胰腺头致体尾连,颜色灰红质地软;
正付胰管通胰头,内外分泌功能全。
10.胰腺炎治疗
禁食减压要输液,止痛抑酸抗感染;
如是重症加监护,营养与生长仰素。
11.甲亢危象表现
甲亢危象,上吐下泻;
高热大汗,谵妄昏迷
12.肠伤寒、肠结核、阿米巴痢疾、细菌性痢疾的溃疡形态可以如下记忆:
上街啊,挤!怎么上街?先直走然后拐弯进超市买地图!
解释:上:肠伤寒;
街:肠结核;
啊:阿米巴痢疾;
挤:细菌性痢疾。
下面是形态记忆:
直走:肠伤寒溃疡与肠长轴平行,所以“直走”;
拐弯:肠结核溃疡呈环形,与长轴垂直,所以“拐弯”;
超市:阿米巴痢疾溃疡呈烧瓶样,口小底大,所以联想成超市;
地图:细菌性痢疾溃疡呈地图状。
再加一点儿内容:
按照这样的顺序,也可以把几种溃疡的好发部位记下来,不过这个没啥口诀,只是肠道的正常走形。
肠伤寒:回肠末端(回肠下端集合和孤立淋巴小结病变最常见和明显)
肠结核:回盲部
阿米巴痢疾:盲肠和升结肠
细菌性痢疾:大肠,尤以乙状结肠和直肠为重。
诊断学
1.肺的下界
锁中六,
腋中八;
肩胛十肋查。
胸膜下界相应向下错两个肋间。
2.肌力分级
“四个不”一不动、二不抗、三不阻、四不全
一不动 不能产生动作
二不抗 不能对抗地心引力
三不阻 不能对抗阻力
四不全 能抗阻力,但不全面
0级肌肉完全瘫痪,触诊肌肉完全无收缩力
1级肌肉有主动收缩力,但不能带动关节活动
【可见肌肉轻微收缩】
2级可以带动关节水平活动,但不能对抗地心引力
【肢体能在床上平行移动】
3级能对抗地心引力做主动关节活动,但不能对抗阻力
肢体可以克服地心吸收力,能抬离床面
4级能对抗较大的阻力,但比正常者弱 【肢体能做对抗外界阻力的运动】
5级正常肌力【肌力正常,运动自如】
3.各热型及常见疾病
败风驰化脓肺结,[败血症,风湿热,驰张热,化脓性炎症,重症肺结核]
只身使节不规则。[支气管肺炎,渗出性胸膜炎,风湿热,结核病,不规则热]
大寒稽疾盂间歇,[大叶肺炎,斑疹伤寒和伤寒高热期,稽留热]
[疟疾,急性肾盂肾炎,间歇热]
布菌波状皆高热。[布鲁菌病,波状热][以上热型都是指高热]
百凤持花弄飞结,只身使节不规则。大汗积极雨间歇,步军薄装皆高热。
4.咯血与呕血的鉴别
呼心咯,呕消化,
呕伴胃液和残渣。
喉痒胸闷呕先咳,
血中伴痰泡沫化。
上腹不适先恶呕,
咯有血痰呕无它。
咯碱呕酸有黑便,
咯便除非痰咽下。
呕血发暗咯鲜红,
呕咯方式个不同。
5.三种黄疸鉴别
口诀
溶血 未结尿原高;
阻塞 结合尿素高;
肝性 血尿两胆高。
以上为三种黄疸的主要鉴别(溶血、阻塞、肝性为黄疸类型,其他比如未结,就是未结合胆红素,尿原,为尿胆原,尿素即为尿胆红素)
6.实验诊断尿液标本的防腐
口诀:醛胞管,笨白糖,香草有形找结合,肾上盐酸17儿茶钙、乙酸5固酮沉淀看二醛。
解释:甲醛:用于细胞和管型的防腐剂
甲苯:用于尿糖、蛋白质的防腐剂
麝香草粉:用于尿结核杆菌
浓盐酸:用于肾上腺素、尿17-羟,17酮,儿茶酚胺,钙
冰醋酸:用于5羟色胺,醛固酮
戊二醛:用于尿沉淀物
制作相册的温暖句子(我们用30年)
包括全家福在内的传统新年的集体的表现形式和娱乐内容,未来可能会转化为新的个人的形式和内容。
文 / 巴九灵
先做一个小调查:
新年伊始,自媒体“深夜发媸”收集了100张全家福及其背后故事。我们把它作为一个小标本,观察这些全家福的背后故事,发现类似以下的话颇为常见:
◎ “结婚3周年,没有出去拍过全家福。”
◎ “那天在刷朋友圈看到了别人的全家福,然后想了想,二十多年来我们竟然一张正式的全家福都没有。”
◎ “从小到大从来没有拍过全家福,怀孕四个月的时候突发奇想……”
◎ “第一张1986年拍的,那年我8岁,第二张是2023年中秋拍的。”
……
从小巴个人来说,也只记得拍了寥寥几次小家庭的全家福照片,集中在童年和青少年时期。而大家族几乎是没有的。
全家福这一习俗,似乎在新年中被逐渐淡化。这是为什么?
01.全家福:从旧时时髦,到今时旧物
全家福在中国的历史是相当悠久的。
1842年7月,中国出现使用相机的记录。时值第一次鸦片战争末期,英国公使的两名助手在今天的江苏镇江焦山拍摄了达盖尔银版照片,具体不详。达盖尔银版法被公认是最早的摄影技术。
1861年,第二次鸦片战争刚结束,外国人获得无需签证即可在中国旅行的特权。一批外国摄影师在此时来华。美国摄影师弥尔顿·米勒来到中国广州,拍摄了那时候中国人的一组肖像,其中就有包括商人、官员的全家福。那可能是关于中国人的最早期的全家福。
中国家庭的全家福,弥尔顿·米勒摄于1861—1863年
那个时候,不少国人还觉得照相是“妖术”。鲁迅在文章里说:“咸丰年间(1851—1861年),或一省里,还有因为能照相而家产被乡下人捣毁的事情。”
到了20世纪20年代初,在新年拍一张全家福,或已经成为时髦。1921年的岁末晚间,二十多岁的朱自清念给叶圣陶的一首小诗《新年》(其二)中,有几个句子是这样写的:
我看见乡亲们,在新年的日子里
谈论着往事的收成
细数三百六十五个日子和节气
说到春天
大家的眼里又开出了火焰
那个时候,玉米成串地挂在屋檐下
黄澄澄的喜气
飘满家园,让人看了心里
感觉兴奋而踏实
于是莫名地想起
多年前下着雪的某一天
亲人们合在家门照的一张全家福
据杭州历史研究专家仲向平考证,1930年代,杭州有30—50家照相馆,湖滨最多,其次是城站、南山路、三潭印月、城隍山上。“那时候胶卷很紧张,拍一张全家福要几块钱,相当于半个月甚至一个月工资。”他说。
全家福记录了不同时期的中国人的家庭结构、精神风貌、时代特点,具有比文字更加直观的史料价值。
比如,清末时期,辫子和裹小脚是直观可见的。民国时期,中山装是一道风景。到了1950年代,人们衣着朴素,打着补丁,斗志昂扬。而80年代,衣服的样式和人物表情就丰富了许多。
西安收藏家珍藏的1950年代全家福照片
在分崩离析的年代里,背井离乡的人凭借着它抚慰对父母、儿女、兄弟、姐妹们的思念。在物质和娱乐生活相对贫乏的时代,一张全家福定格了一家人的新年喜悦。
对于老一辈的人们来说,人生的幸福与成就莫过于“四世同堂”。而全家福就成了重要的载体。
鲁迅调侃说:“至于贵人富户,则因为属于呆鸟一类,所以决计想不出如此雅致的花样来,即有特别举动,至多也不过自己坐在中间,膝下排列着他的一百个儿子,一千个孙子和一万个曾孙照一张‘全家福’。”——或许,全家福还起到宣示大家长“权威”的作用。
但近三十年来,全家福似乎不再充满魅力。
若论数量来说,如今拍全家福的家庭的数量肯定是要高于三十年前的,这是社会经济发展程度决定的,比如摄影行业的发展、智能手机的普及等。论热情和兴趣来说,则近三十年来,大概是呈减少趋势的。
图源:企查查
02.为什么?硬币的另一面
我们试着从若干角度展开分析。
从家庭结构变化趋势来看,至少拍摄大家族的全家福的基础是被不断削弱的。
改革开放前,鼓励生育是社会总体趋势,形成了一个个大家庭,我们的父母辈多则六七个兄弟姐妹,少则也有四五个。而大家长掌握了较大的财产和消费权。改革开放后,三四人的、拥有更大财产自主权的小家庭成趋势。
表源《土地集体化与农村传统大家庭的结构转型》
当大家长在世时,各个小家庭之间仍有凝聚力,而大家长一旦去世,关系慢慢就淡了。有句俗语说:“一代亲,二代表,三代、四代就拉倒。”这一背景下,自然谈不上拍全家福。
抖音一条相关短视频的评论区
而随着个体拥有的自主权利变大,小家庭对家庭的个体的影响力其实也在弱化,这也在压缩人们拍摄全家福的空间。
据2023年5月的“七普”数据,家庭户规模持续缩小,平均每个家庭户的人口为2.62人,比2023年的3.10人减少0.48人。
前一段时间,青山资本发布了2023年度消费报告《孤独之下,独居时代》。虽标题略显夸张,但引起不少人共鸣,其中还提到几个数据:中国有9200万的独居人口;四分之一的家庭为一人户,一人户比例从1999年的6.3%增长到2023年的25%;
1985年,离结率(离婚对数/结婚对数)为5.5%,到2023年,则达到了53.3%,即35年间,每年结婚对数几乎没变,但离婚人口却翻了近10倍。
其产生的社会背景是:外卖和堂食可以提供各类饮食,使得烹饪不再是家庭重负,而变成偶尔为之的爱好和趣味;互联网可以提供丰富的上门服务和外出服务,人们不需要依靠家人与熟人网络;
宠物、游戏、网络社交、影视、直播……强大的娱乐消费产业使得个人有了许多可以依赖的精神寄托。此外,健全的社会治安管理体系、保险服务也足以隔离许多意外危险和抚慰人的不安全感。
工作日,外卖成为人们的主要选择
一定程度上,亲人之间的联系紧密程度正在弱化。比如不少人不太愿意在春节回家与亲人团聚。这其中有思想观念变化的原因,更多是社会政治经济基础引发的变化。
以色列历史学家尤瓦尔·赫拉利的畅销书《人类简史》在“一场永远的革命”这一章里这样说道:“在1750年左右,如果一个人失去家庭和社群的保护,几乎必死无疑,不仅没有工作、没有教育,生病痛苦时也得不到任何支持。”
“到了现代,核心家庭并未完全消失,虽然被政府和市场取代了大部分的经济和政治作用,但还是留下了一些重要的情感功能。”
“但到了现在,父母的权威可说大不如前。年轻人越来越不需要听从长辈的意见,而一旦孩子的人生出了任何问题,似乎看来总是可以怪在父母头上。”
——这大致也切中了中国家庭的趋势变化。那么,作为家庭价值重要展示形式和载体的全家福,可能也有意无意被淡化了。
当然,除此之外,我们也未必需要全家福这样一个载体来记录、表达家庭和亲情。
但值得一提,去年11月的《朗读者》第三季中,央视主持人康辉说:“我曾经以为,与母亲合影的机会还有很多。然而母亲去世后,我翻遍手机相册,却发现母子二人的合照一张都没有。”此言一出,也引发许多人的共鸣。人们拥有如此多解决方案的同时,某种程度也可能失去实践的迫切性。
03.热闹的个人“新年照”
在全世界范围看,中国仍然是最重视家庭价值的国家之一。但是,当家庭对于个体的影响力变弱,那么,个体的价值也开始变得凸显。
一定程度上,作为个人一年成长或形象变化见证,抑或只是单纯愉悦自我的新年照应运而生。
新年写真照
在小红书、微博、B站上,去摄影店拍一组个人新年照,成了不少女生的心愿清单之一。
在小红书上搜索关键词“新年照”,已经有17万+篇笔记。满屏照片里都是穿着红色毛衣或是裙子的女生,精美的服装、用心的背景布置、不俗的Pose,颇为喜庆。
小红书“新年照”关键字搜索结果
打开若干个高赞的新年照帖子的评论区,内容集中于赞美、欣赏,抑或是求助具体方法、服装等配饰道具的电商链接等,可见许多人跃跃欲试。
而近些年来,不少摄影店每年都会推出了新年主题的女生个人写真照,门店一般都会提供从服装道具、化妆、拍照、修图、打印等一条龙服务,与社交平台的热闹相映成趣。
B站UP主“睡不醒的七七”在去年2月去了一家照相馆,拍了一组古风新年照。259元的套餐产品中,包括租赁一套服装、化妆以及造型设计、拍摄一组照片、修图、打印等服务内容。最后,选择其中一张照片精修,并获得打印照。
她说:“化完妆后只适合拍照,不适合出门,因为底妆巨厚巨干,整个脸都是土色的,就像刚从沙漠回来。”据化妆师的说法是:“影棚四周都是光,为了避免曝光过度,不能化得很白,很干是因为害怕闪光灯下皮肤过油。”
一般来说,照相馆会配备精美服装,此外,化妆考究、妆容厚重、修图精细,以达到完美的出片效果。
这一市场正在快速发展。一位98年生的杭州摄影师虞生告诉小巴,他做摄影5年了,今年开始尝试新年主题的女生写真摄影,为此花了五六百元购入了一套汉服作为拍摄服装。288元的套餐价格包含了拍摄一个小时,选六张图精修,多加一张收10块钱。从1月21日开始,工作日时间里常常能拍摄2—3组。客户群体主要是二十多岁的大学生与职场新人。
根据“能量守恒定律”,能量不会凭空产生或消失,它只会从一种形式转化为另一种形式。夸张点来说,放到社会习俗来看或许也合适:包括全家福在内的传统新年的集体的表现形式和娱乐内容,未来可能也会转化为新的个人的形式和内容。
* 参考资料:
1. 《给孙中山鲁迅拍过照,也记录时代变迁下这座城和城里的人》,钱江晚报
2. 《100张温暖的全家福,看到泪目……》,深夜发媸
3. 《土地集体化与农村传统大家庭的结构转型》,王天夫、王飞、唐有财等,《中国社会科学》2023年第2期
4. 《坟·论照相之类》,鲁迅
作者 | 林波 | 当值编辑 | 麻酱
责任编辑 | 何梦飞 | 主编 | 郑媛眉 | 图源 | VCG
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缩写句子的方法顺口溜(小学语文句子专项训练)
小学语文考点之一就是句子的缩句和扩句,有些学生常常出错。不是缩句不够精炼,就是扩句不够丰富、完整。主要原因是对缩句和扩句概念不清,缺少专项系统的训练。今天,蓝老师通过具体的实例来教大家如何缩句和扩句?
什么是缩句?
缩句,就是把"枝繁叶茂"的长句子,缩短为只留"主干"的短句子,并且不能改变原句的主要意思,就是去枝减叶。缩句可以理解为总结句子意思的意思。
这句话通俗一点来讲就是把比较复杂的句子中的修饰、限制、补充说明的词语去掉,只保留句子的基本成分,让句子更加简单,更加容易理解。打个比方好比一颗大树,缩句就好比冬天来了,落掉了全部的树叶。缩句就是清理掉树叶,留下树干。
如何缩句有口诀
在缩写句子前我们可以通过关键字“的”、“地”、“的”来找修饰、限制和补充的词语,并去掉。保留“着”、“了”、“过”。
缩句口诀:“的”、“地”去前,“得”去后,保留“着”,“了”,过。
例1、一位老红军讲了过去二万五千里长征中过草地的故事。
缩句:老红军讲了故事。
例2、广场上千万盏灯静静地照耀着天安门广场周围的宏伟建筑。
缩句:广场上灯照耀着建筑。
例3、运动员高兴得训练。
缩句:运动员训练。
缩句这四点要注意
一是原句的意思不能改变;二是不能改变结构(疑问句还是疑问句不能改写成陈述句);三是改完后仍然是句子,不能成为短语;四是改完句子要通顺。
牛刀初试:
缩写下列句子
1、长长的列车飞快地通过了长江大桥。
2、饥饿的明明狼吞虎咽地吃着饭菜。
3、可爱的小白兔在啃着新鲜的红萝卜。
参考答案
1、列车通过了大桥。
2、明明吃着饭菜
3、小白兔在啃红萝卜。
制作相册的温暖句子(我摊牌了)
微博,作为当下主流的社交平台之一,日活跃用户高达2亿多人。人们可以在微博上发表自己的感悟,自己的照片以及日常的生活内容。微博为广大的用户提供了更加多元化的社交平台。
00.整体的思路:
01.微博主页信息
对于微博网页的抓取,很多小伙伴都是通过网络抓包的方式,来获取图片的链接地址,从而获取图片。
通过抓包的方式来获取图片的链接,非常的麻烦,而且容易被反扒。其实我们可以通过微博的API接口来获取用户的微博的内容。例如,获取微博用户的基本数据,我们只需要知道用户的微博。
例如我们打开冰冰酱的网页版微博(https://weibo.com/u/6512991534)。其中的6512991534就是微博id。我们可以打开她的网页地址,返回的就是冰冰微博的主要信息内容:
由于数据是以Unicode的编码显示,而且杂乱无章。没关系,我们通过将数据进行下载,然后进行整理。结果如下图所示:
经过解析后的数据,可以清晰地看出,微博的主要信息包含了用户的名称,微博的头像地址,以及性别,粉丝数量等重要信息。通过程序,我们同样可以模仿浏览器来向接口请求结果,并解析数据。
上图程序中,通过self.get_data函数来获取网页的json数据,并进行解析,获取得到json_data数据。(28-29行)
接下来,就是获取json_data数据中的关键信息,包括微博的头像地址,微博主页网址等信息(31-41)。
在返回的json_data数据中,包含着一项重要的内容:“containerid”。通过containerid信息,我们才能进行后续的微博详情页面的抓取。因此,我们要提取出containerid数值,并返回containerid(42-46)。
当执行上述的函数时,得到用户微博的主要信息。结果如下:
上图函数中,展示的是self.get_data函数。函数的主要作用就是向指定的网页url请求数据。
函数中,通过设置ProxyHandler,来设置我们自己的http代理(18-20行)。
函数通过urllib库来获取数据,然后将获取得到的数据进行返回(21-22行)。
02.微博详情页抓取
上面的程序,提供的是用户的微博主要内容信息,那么接下来,就是最重要的微博详情的抓取,包括微博相册以及发布的微博内容信息。
在函数get_weibo中,首先通过self.get_user_info 函数获取得到了containerid的数值(第51行)。
接下来在while循环中,利用containerid以及用户的微博id数值以及微博的页数来构造出网页详情的链接地址(第54行)。
利用self.get_data函数来获取网页返回的json数据,并解析获取得到cards字典(56-58行)。
如果cards的长度大于0,表明该页微博中有微博动态信息,接下来就可以按照字典的操作方式,来层层获取数据,包括微博的文字内容,以及微博动态的点赞数,评论数等信息内容(60-71行)。
如果mblog中的“pics”值不为None,那么就说明,该条微博动态中包含图片信息,大家就可以提取对应的图片链接地址,并将图片下载到本地文件夹内(72-80行)。
03.保存为相册
最后,将提取到的文字信息,打印到终端当中。这里我们关注的是图片的内容,而不是其他的文本信息,因此不需要将抓取到的文本信息进行保存等特殊的处理。
运行上述函数,我们就可以又快又准的抓取冰冰小姐姐的微博相册了。我们一起来看看抓取的结果吧。
如果你也是冰冰的fans,欢迎在留言区吱一声哦,说说你的想法哦。
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