什么叫作慢快综合征？

慢快综合征（bradycardia-tachycardia syndrome）是病态窦房结综合征（sick sinus syndrome，sss，或称窦房结功能障碍综合征slnusnode dysfunction）的一个常见类型，表现为心动过缓基础上出现阵发性房性快速性心律失常。快速性心律失常包括房性心动过速（房速）、房颤、室上性心动过速（室上速）等，以房颤最多见（图3）。

这些患者，往往先出现心动过缓，且存在多年，有些患者对心率慢也逐渐适应而不一定有相关症状。但当发生房性快速心律失常时，则往往存在明显心悸不适。大家知道，治疗快速心律失常的药物在发挥疗效时一定会加重业已存在的心动过缓，因此存在治疗矛盾。医生往往顾忌患者存在的心率慢而不能使用抑制快速心律失常的药物。此时医生采取的办法往往是让患者植入心脏起搏器，保证在患者心脏不会停搏的基础上应用预防房性快速心律失常的药物，改善患者生活质量，并防止心脏停搏。

另外一种常见慢快综合征的现象是患者在快速房性心律失常自动终止时会停搏很长时间，由此会发生眼前发黑甚至晕厥。有些患者所描述的先心慌然后头晕或晕倒就是这个问题。通常异位快速心律失常（如房颤）终止时具有最高兴奋性的窦房结就会发出脉冲激动整个心脏，“夺回”掌控心脏跳动的权利。窦房结恢复激动的时间通常应少于2秒。但当窦房结功能发生障碍时，窦房结恢复时间就会延长，有时要延迟到6-10秒。长时间的心脏停搏当然是一个危险的现象。

最后一种慢快综合征的现象是ⅲ度房室传导阻滞时发生快速室性心律失常，相对少见，但更加危险，需要紧急植入临时心脏起搏器，将起搏频率提高，抑制快速室性心律失常。