心脏跳动慢会出现哪些问题,分为哪两种类型?
正常人在清醒平静情况下,心脏每分钟跳动60-100次。当清醒现实下心跳每分钟低于60次时,就说明心跳慢(心动过缓)了。心跳慢发病初期一般不会感到不舒服,当出现严重的心跳减慢或停跳时,心脏将无法泵出足够的血液以满足机体的需要,因此可出现心慌、记忆力减退、乏力和容易疲乏等,继续加重则会出现头晕、胸闷、晕厥等症状:长期的心动过缓可引起全身性不适,如疲乏、体力下降和心力衰竭等,甚至发生猝死(心脏停搏或继发于心脏停搏导致的心室颤动等)。
•如心率慢于60次,分,医学上通常称之为缓慢型心律失常。它主要包括两种类型,病因分别为心脏激动形成障碍和激动在心脏中的传导受阻,前者称为“病态窦房结综合征”,而后者主要是指房室传导阻滞,即心房到心室之间激动下传的通路出现了阻塞。
•病态窦房结综合征包括:
①持续的窦性心动过缓,多数情况下指心跳慢于60次/分,体力活动、情绪激动后通常也不超过90次/分。
②窦性停搏,即窦房结在短时间内不发放任何冲动,导致心脏会突然停跳数秒甚至更长。
③慢快综合征,指患者平素心跳很慢,但有时候会突然变得很快,后者不是正常的心跳增快(如活动或情绪激动后的心跳加速),而是突然的非生理性的心动过速,主要是指房性快速心律失常,例如大家熟知的心房颤动。因患者在心跳慢的基础上间歇性、发作性出现心跳快的现象,故称之为慢快综合征。
•房室传导阻滞:是指发放心脏跳动指令的窦房结功能多正常,只是在下传到心室的路径上受到阻碍。根据阻滞发生的部位分为房室传导阻滞及室内分支的传导阻滞。根据房室传导阻滞的程度可分为完全阻滞(ⅲ度房室传导阻滞,即所有窦房结发出的激动都不能通过房室交界区下传到心室)和不完全阻滞,后者又分为ⅱ度(部分窦房结)中动不能通过房室交界区下传)和ⅰ度(所有窦房结冲动都能通过房室交界区下传,只是传导得比正常的缓慢而已)房室传导阻滞。很显然,ⅱ度及ⅲ度房室传导阻滞同样会导致患者心率的下降。
通常临床上认为房室传导阻滞比病态窦房结综合征出现危险的机会更多,更需要引起重视。