儒家哲学对中医学术的影响

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儒家哲学对中医学术的影响

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儒家哲学对中医学术的影响

儒家哲学思想深深影响了中医学。儒家哲学的“中庸之道”,把自然界看作一个有机整体,注重从整体上把握事物,认为事物内部之间存在着整体和谐的关系;反映在中医学领域里,是既注重人体本身的全局性,又注重人与自然的和谐性。

在分析病因、确定因病施治的治疗原则和健康保健等问题上,注重整体和谐,不偏不倚,强调调和施治,形成了与众不同的中医学理论和治病养生的基本原则。

中医阴阳学说讲求阴与阳之间的平和、协调,相生、相胜、相克,认为人的生命在于阴阳平衡。人体阴阳的动态平衡就意味着健康。《素问•调经论》说:“阴阳匀平,以充其形,九候若一,命曰平人。”

中医学称“阴阳均平”的人为“平人”,也就是中正平和之人、健康无病之人。强调健康人应具备机体自身的阴阳平衡和机体与环境(包括自然环境和社会环境)的阴阳平衡。《黄帝内经》认为,正是身体内部的阴阳对峙保证了机体的相对平衡,从而维持着生命的正常活动。这种机体的平衡现实一旦被打破,脏腑气血就会出现异常,就会引起病变,乃至死亡。《黄帝内经》对于人体阴阳平衡的观点反映了生命活动的实质。正是儒家哲学的中庸思维在中医学领域的成功运用。

中医治疗学的核心也是调和阴阳。《黄帝内经》提出,治疗疾病的最高境界就是“谨察阴阳所在而调之,以平为期”(《素问•至真要大论》)。“调阴与阳,精气乃光”(《灵枢•根结》)。医圣张仲景认为:“凡病若发汗,若吐,若下,若亡血,亡津液,阴阳自和者必自愈。”(《伤寒论》)调整人体阴与阳的不和谐,纠正阴阳偏盛偏衰的现实,使脏腑气血恢复平衡,是中医学临床实践的最终目标。

中医的各种治疗方法无处不体现出“致中和”的思想。在针刺方面,《素问•阴阳应象大论》说:“故善用针者,从阴引阳,从阳引阴。”就是利用阴阳的相互作用,通过调节阴阳,实现阴阳平和。在用药方面,清代医家徐大椿认为:“盖人者得天地之和气以生,其气血之性,肖乎天地,故以物之偏性投之,而亦无不应也。”

用药物之偏性纠正人体之偏胜,这就是调节阴阳以致中和思想的临床应用。“致中和”的思想在组方配伍方面,就是强调君、臣、佐、使诸药的配伍。在具体用药组方上,为防止某些药性太过伤正,《黄帝内经》主张应用反佐法以制约其太过,“平治于权衡”(《素问•汤液醪醴论》。这些无不体现了“致中和”的思维特征。

中医学在养生防病理论中也强调调和阴阳,提倡饮食有节,起居有常,清心寡欲,精神内守,使人与环境保持和谐的关系。《素问•生气通天论》不仅认为人体自身须“阴平阳秘,精神乃治”,而且主张只有“内外调和”,才能保证人体“邪不能害”,并提出“因而和之,是谓圣度”。因此,养生也以“中和”为最佳境界,最终达到人与环境调和有序的目的。正如《灵枢-本神》所言:“故智者之养生也,必顺四时而适寒暑,和喜怒而安居处,节阴阳而调刚柔。如是则避邪不至,长生久视。”

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