起搏器植入术后需要卧床多少时间?
起搏器植入术后并不强制卧床,除非患者想要术后卧床休息一段时间。
相当一部分医院因为植入医生的手术习惯等,要求患者术后卧床至少24小时,想当然地认为平卧会降低电极脱位的发生率,但这是没有科学依据的。
笔者目前所在的医疗中心一般主张起搏器植入术后适当卧床休息3-6小时,以缓解紧张情绪,随后即可正常坐位、站起进食和大小便等,不必刻意平卧过长时间。
植入普通起搏器后若无特殊情况1-2天即可出院,在此期间通常需做一次胸部X线检查,观察起搏导线是否脱位及有无气胸等。术后1-2天可能会出现低热及安置起搏器部位的局部疼痛等,对此不必担心,通常数日后会逐渐消失。需留意患者有无呼吸困难、伤口是否渗血渗液或肿胀饱满等。对植入除颤器和三腔起搏器的患者,对于药物等的使用需要与医生进行充分的沟通,因为起搏器只是整个病情治疗中的一个手段而已,其他治疗方式必须同时进行,不能偏废。
部分安装起搏器的患者被过分限制了手术侧的肢体活动及日常生活,这不利于机体和心理现实的恢复,而早期功能锻炼有利于局部血液循环、促进切口愈合,并可防止肢体功能障碍。因此安装起搏器后不必对其过分关注,可恢复正常工作与生活,正常饮食,保持充足的睡眠,适当补充维生素与蛋白质,以提高机体的抵抗力,促进伤口尽快愈合。
一旦发生异常应及时到医院检查。对乳房丰满的女性患者应注意穿戴胸罩,避免起搏器随乳房的重量而下坠,引起局部疼痛甚至起搏器下坠穿破皮肤。切勿反复搓揉囊袋表面皮肤或旋弄皮下组织内的脉冲发生器。安装起搏器后需避免撞击胸部或会发生肢体冲撞的运动,如拳击、武术、橄榄球等:避免直接碰撞起搏器埋置部位,避免做突发的剧烈活动,如剧烈重复甩手、从高处往下跳等。
此外,安装起搏器的患者外出时应携带起搏器识别卡,如就医或通过机场安全门时,将识别卡出示给医生或检查人员,便于采取医源性的预防措施或解除金属警报以通过检查。