医学统计在我国的起步与历程1840
第一章绪论
近代以来，中国疫病爆发频繁，但国家在预防医学方面发展滞后，特别是针对疾病的调查与统计起步很晚，给社会造成了巨大的经济损失和人力损失。通过对这一时期医学统计事业起步与发展的探讨，不仅可以勾画近代西方医学以及科学方法在中国传播与影响的过程，而且可以呈现公共卫生事业中医学调查与统计的重要意义。另外，研究这一时期的医学统计不但可以理清近代中国医学统计事业发展的整体概况，而且可以把握这一历史时期居民的健康与生活状况，弄清疾病发生的种类与特征；通过疾病统计能摸清疾病在人群中发生、流行的规律以及对居民健康和劳动能力影响程度等。因此研究历史上的医学统计不仅可以了解近代中国公共卫生发展状况，对现代医学科学的发展及公共卫生事业的改进也起到一定的借鉴作用。医学统计又属于公共卫生领域范畴，从前人的研究来看，国内针对医学统计的研究绝大多数集中在医学中的统计方法应用和数理分析上，然而对于医学统计事业发展的整体进程，其在近代中国公共卫生领域的地位及其对社会产生的影响等方面很少有人做出专项研究，笔者在查阅资料过程中所能找到和涉及这一研究领域的文章和著作屈指可数。
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第二章医学统计的起步(1840-1911）
2.1晚清医学统计产生的原因
海关总税务司署下设统计科，地方海关设统计课，统计科采用英美海关统计方法编制海关统计。清末海关统计资料繁多，主要包括统计集、特集、杂集、税务司集以及邮政集等。其中统计集包括贸易统计、贸易报告以及十年报告等。‘贸易统计和贸易报告记录了历年各国船只进出口数量和吨位、进出口税收数额、货物进出口数量和价值、金银进出口价值及各填人口数等统计。但由于海关大权旁落，海关统计也被西方殖民者充当搜集我国情报的工具。如海关编制的十年报告;，正是在总税务司的要求下，各地海关搜集编报所在地区诸多与政治、经济、军事、医疗等关于的调查统计信息。
2.2晚清医学统计活动的开展
玛高温主要是根据不同的职业对病人进行分类统计。这种统计方法的一大好处，就是能明确看出职业与疾病之间的关系，从而有利于发现职业病危害，以达到预防和治疗目的。通过以上梳理和分析可以看到，传教士医生在统计内容与方法上互有交叉，但又各不相同，这与其所处环境和所从事的专业关于。不过，虽然这些传教士医生是有意识地进行疾病调查与统计，但对于统计资料与结果很少进行医学分析与总结。究其原因，笔者认为需从早期传教士医生来华进行医疗活动的目的来分析. 另外，这一时期传教士医生的疾病调查与统计活动也未对中国产生很大的影响。一方面这与缺乏系统的统计制度支持关于。世纪年代以前，除了海关总署已经发布了贸易收益统计外，中国其他政府部门都没有采用现代意义的统计方法进行信息发布;。当时，北京是中国资料信息汇总的中心，但是从各省向北京进行的报告来看，统计报告已经远远落后于计划之内;。另外一方面，中国医学自古以六气为致病之源，而不信微生物之传染，疫病之行，委之天行，则卫生防疫之法，遂无下手之处，合种种热性病于伤寒温热，而不能识别疾病之个性，则调查统计之术，于是乎穷;。这种守旧的医疗程式在近代中国早期仍未被打破，只是随着后来西方医学在华深入扩展以及国人倡导近代实验科学思想，中国医疗才逐步走出低端的经验主义体系;。
第三章医学统计的初步发展（1912-1927）.......29
3.1北洋政府体制下的卫生行政.....29
3.2卫生统计机构随立........34
3.3统计活动的开展.......40
第四章医学统计的开拓与完善（1928-1937）.................69
4.1医学统计拓展的有利因素..........69
4.2参与主体的多样化..............76
第五章医学统计的影响.............103
5.1促进传染病防治........103
5.2有利于医学科学发展.............106
5.3推动社会现代化进程................109
第五章医学统计的影响
5.1促进传染病防治
医学统计又被称之为传染病流行的风雨表。所有事物的发展都有一定的规律性，但这种规律必须通过大量的观察和统计才能得以说明。医学统计就是帮助我们把握人类生命和健康现象的各种规律的指南。从目前来看，传染病仍然是影响我们生命和健康的主要因素之一，对于此，我们应时刻应保持警揭并实施监控。为了应对它的下一次来袭，只有依靠长期的医学统计，按照它的规律去预测才行。著名的俄国统计学者雅蔡氏曾经说过：所有的疾病，尤其是流行病，都不是仅仅所谓个人的疾病；在显著的程度上，都是一种社会的疾病。对于这些疾病的斗争，只有用联合的力量即正确组织的力量才有可能。卫生统计在这里起着灯塔的作用，与疾病的斗争沿着这条道路，才能比较接近、比较迅速以及比较正确地达到成功的目的。
5.2有利于医学科学发展
清末时期，由于受西方医学的影响，传教士医生在华开展形式多样的医疗活动。如开办西式医院，诊疗统计病人；深入中国各地，实践调查各种疾病；创办刊物，传播众多医学调查统计信息。一方面，这些活动深受西方预防医学思想的影响；另外一方面，在华传教士的疾病调查与统计活动又启迪了国人对流行病学和预防思想的认识与重视。特别是受海关疾病统计浪潮的影响，不仅促使中国本土医生参与流行病考察与报告，而且清末政府也逐步幵启了现代卫生建制的步伐，即从古老的养生式卫生理念转变为现代公共卫生制度。其中，针对流行病的调查与统计，不仅被视为公共卫生的重要内容和特征，而且也成为国人为实现健康保障和发展预防医学的主要推动力。
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第六章结语
晚清传教士医生来华后，曾在中国各地幵展形式多样的医疗活动，对疾病生死的统计即是其中之一。虽然有不少人主动参与统计实践，但并未对中国产生很大影响。其中原因除了他们来华的目的是传播宗教、服务殖民者外，主要原因还在于当时只是传教士医生的个人行为，缺乏必要的动力引擎。随着殖民势力的扩张，海关把针对疾病、死亡、死因的统计活动纳入到整个海关体系当中，成为了一种制度化行为。通过政治力量的影响，医学统计也被视为海关医务官工作的重要组成部分。北洋政府的卫生行政虽然处于警察体系管辖之下，但国家机器警察厅在疾病生死统计方面作了必要的管理，出台了相应的条例和规定。并且更为突出是建立了具有卫生统计机构的示范单位一京师警察厅试办公共卫生事务所后改为北平第一卫生区事务所。其在统计职能的发挥上可谓是近代中国的最好典范。南京国民政府通过成立卫生部、颁布卫生法规，使得卫生统计功能被再次强化，并且统计职能有从示范城市向其他城市扩展的趋势。
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参考文献（略）